Как определить, активен ли боррелиоз после лечения? — вопрос №966270

IgM к боррелиям действительно могут сохраняться в крови некоторое время после проведенного лечения, что затрудняет однозначное определение активности инфекции на основе только этого показателя. Для более точной оценки желательно выполнить IgG-серологию с подтверждением методом иммуноблоттинга (вестерн-блот), который позволяет определить специфичность антител и их профиль, характерный для разных стадий инфекции. Кроме того, ПЦР-диагностика крови или синовиальной жидкости может помочь выявить наличие ДНК боррелий и оценить текущую активность заболевания. Однако стоит учитывать, что чувствительность ПЦР в крови ограничена и отрицательный результат не исключает инфекцию полностью. Отмеченный розовый бугорок на месте укуса наиболее вероятно представляет собой остаточное постинфекционное воспаление, но требует наблюдения, поскольку может указывать на локальное воспаление или реакцию на боррелиоз. Рекомендую проконсультироваться с инфекционистом и, возможно, ревматологом, чтобы определить необходимость дальнейшего обследования и лечения. Важно следить за появлением любых новых симптомов (лихорадка, суставные боли, неврологические проявления) и учитывать клиническую картину в комплексе с лабораторными данными. Самостоятельно ориентироваться только на уровень IgM без оценки общего состояния и динамики анализа нежелательно. Также целесообразно обсудить с врачом необходимость ПЦР-анализа на возбудителей клещевых инфекций, так как он позволяет выявить другие возбудители, возможные при укусе клеща, что важно для адекватной терапии и наблюдения.

Положительный IgM может сохраняться некоторое время после лечения и не обязательно указывает на активную инфекцию. Для оценки активности боррелиоза полезны дополнительные исследования: IgG-анализ методом иммуноблоттинга (вестерн-блот), чтобы уточнить наличие специфических антител, а также ПЦР крови или суставной жидкости для обнаружения ДНК боррелий, что свидетельствует об активной инфекции. ПЦР поможет определить, есть ли живущие граммотрицательные бактерии. Розовый бугорок на месте укуса часто является постинфекционным изменением и при отсутствии симптомов болезни не всегда требует лечения, но его стоит контролировать у врача.