Жалобы
— Увеличение правого яичка после операции гидроцеле по методу Бергмана (размер примерно в 2–3 раза больше левого).
— Покраснение мошонки, небольшие желтые пятна по линии шва, незначительные выделения из раны.
— Боли в области шва.
— Отек мошонки практически прошёл.
— Температуры нет, общее самочувствие удовлетворительное.
Анамнез заболевания
— Гидроцеле (водянка оболочек яичка) существовало около 5 лет, основная жалоба — увеличение мошонки.
— Неделю назад выполнена операция по методу Бергмана.
— Послеоперационный период: 5 дней приём антибиотиков внутрь, затем назначен курс антибиотиков внутримышечно из-за подозрения на воспалительный процесс (по словам врача).
— На 7-й день после операции отмечает уменьшение отека мошонки, но увеличение самого яичка, покраснение кожи, появление желтых пятен и незначительных выделений из области шва.
— Температуры нет, общее состояние стабильное.
Анамнез жизни
— Сопутствующие заболевания не указаны.
— Операций ранее не было (по представленным данным).
— Аллергии, вредные привычки, особенности образа жизни — не уточнялись.
Интерпретация представленных данных
В раннем послеоперационном периоде после операции по поводу гидроцеле (особенно по методу Бергмана) часто сохраняется отёчность тканей мошонки и оболочек яичка. Это связано с реактивным воспалением, продолжающейся продукцией жидкости оболочками и процессом заживления. Увеличение яичка по сравнению с контралатеральным (здоровым) может быть обусловлено:
— Послеоперационным отёком оболочек и тканей,
— Реактивным воспалением,
— Скоплением серозной или геморрагической жидкости (серома, гематома),
— Реже — инфицированием раны (абсцесс, орхоэпидидимит).
Появление желтых пятен и выделений из шва может говорить о начальных признаках поверхностного воспаления или незначительном отделении серозно-гнойного экссудата. Отсутствие температуры и выраженного ухудшения общего состояния — благоприятный признак. Боль в области шва и покраснение кожи — типичны для раннего послеоперационного периода, но требуют наблюдения.
Заключение
Наиболее вероятно, что увеличение яичка и локальные изменения обусловлены послеоперационным отёком и реактивным воспалением тканей, что является частым явлением после подобных операций. Однако сохраняющиеся выделения, покраснение и увеличение яичка требуют динамического наблюдения для исключения осложнений (инфицирование, гематома, серома, орхоэпидидимит).
Рекомендации
— Продолжайте наблюдение за состоянием мошонки и яичка.
— Обязательно явитесь на снятие швов и повторный осмотр к оперирующему урологу.
— При возможности выполните УЗИ мошонки (яичек) для оценки структуры яичка, наличия жидкости, гематомы, признаков воспаления.
— Следите за температурой тела, общим самочувствием.
— Если появится:
— выраженное покраснение, быстрое увеличение объёма яичка,
— усиление боли,
— повышение температуры,
— обильные гнойные выделения из раны,
— немедленно обратитесь к врачу (возможно, потребуется коррекция терапии или хирургическая обработка раны).
— Соблюдайте гигиену половых органов, аккуратно обрабатывайте область шва по назначению врача.
— Избегайте физических нагрузок, травмирования области мошонки, переохлаждения.
Дополнительная информация и инструкции
— Послеоперационный отёк и увеличение яичка могут сохраняться до 2–3 месяцев, иногда дольше.
— Для контроля динамики состояния можно делать фото мошонки в одинаковых условиях (освещение, положение тела) — это поможет врачу объективно оценить изменения.
— Если потребуется, подготовьте к визиту выписки, результаты анализов, фото динамики.
— При появлении новых симптомов (выраженная боль, температура, ухудшение состояния) — не откладывайте визит к врачу.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
