Почему головка пениса болит при прикосновении и как это лечить? — вопрос №1569934

1. Жалобы Неприятные, болезненные ощущения при прикосновении к головке полового члена, сохраняющиеся на протяжении 1,5 лет. Визуально — гиперемия (покраснение) головки. 2. Анамнез заболевания Симптомы сохраняются хронически, без выраженной положительной динамики. Ранее был очный осмотр уролога, даны рекомендации по местному применению бепантена на протяжении 7 дней, но эффекта от лечения не отмечено. По фото — сохраняется гиперемия головки. Новые рекомендации включают ванночки с перманганатом калия и крем ауробин. 3. Анамнез жизни Дополнительные данные об образе жизни, гигиене, сексуальной активности, наличии аллергий, сопутствующих заболеваний или травм не представлены. 4. Интерпретация представленных данных Продолжительная гиперестезия (повышенная чувствительность и болезненность) головки полового члена с гиперемией может быть проявлением: — хронического баланита (воспаления головки); — аллергического или контактного дерматита; — повышенной чувствительности кожи (особенно при недостаточном огрубении эпителия при фимозе в прошлом); — нейропатических изменений чувствительности; — в редких случаях — кожного заболевания (псориаз, экзема, лишай). Факт, что жалобы сохраняются 1,5 года без выраженной динамики, делает вероятными именно хронические или аллергические формы. Использование только бепантена не позволяет оценить реакцию на противовоспалительное или антибактериальное лечение. Крем ауробин содержит глюкокортикоид, местный анестетик и антисептик — это может помочь при воспалительных и аллергических причинах. 5. Заключение Наиболее вероятные гипотезы: — хронический негнойный баланит воспалительной или аллергической природы; — вторичная гиперестезия головки на фоне тонкой, ранимой кожи (возможно после фимоза или без кератинизации); — возможная нейросенсорная гиперчувствительность. Для исключения инфекционной природы (вирусной, грибковой, бактериальной) — недостаточно данных. 6. Рекомендации Обследования: — мазок с головки полового члена на флору, включая грибы и вирусы (ВПГ, ВПЧ); — общий анализ мочи; — кровь на сахар; — при сохранении симптомов — консультация дерматовенеролога. Местные мероприятия: — ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет), 2 раза в день по 5 минут; — после ванночек — аккуратно просушить и наносить крем ауробин тонким слоем 2 раза в день, 10–14 дней; — не использовать мыло на головке, отказаться от агрессивных моющих средств. Общие советы: — ношение свободного белья из натуральных тканей; — исключить раздражающие факторы (ароматизированные гели, смазки, презервативы); — вести дневник ощущений — что усиливает и что уменьшает симптомы.