Правильно ли назначено лечение болей внизу живота? — вопрос №177714

ЗППП отрицательные? Если не сдавали,то до приема антибиотков сдайте хламидия трахоматис,микоплазма гениталиум,уреаплазма уреалитикум,нейссерия гонореи,трихомонада вагинализ-мазок ПЦР.К лечению добавить тампоны с димексидом на 2 часа во влагалище в разведении 1:10 с теплой кипяченой водой 7 дней, свечи кетонал в прямую кишку 2 р/д 7 дней.С первого дня месячных начните приём контрацептивов( джес). Антибиотики 10-14 дней,добавьте нормобакт 1 р/д 10 дней

Учитывая длительный анамнез с периодическими болями внизу живота, обильными и продолжительными менструациями, а также неэффективностью ранее назначенных курсов антибиотиков и противогрибковых препаратов, можно предположить, что основная причина болевого синдрома не является чисто инфекционной. Отсутствие точного диагноза и нормальные УЗИ также указывают на необходимость более глубокого обследования. Следует помнить, что длительный прием антибиотиков без подтверждения инфекционного процесса не только неэффективен, но и может привести к дисбактериозу, резистентности микроорганизмов и побочным эффектам. Важно рассмотреть возможность эндометриоза, хронического воспалительного заболевания таза, аденомиоза или других гинекологических патологий. Рекомендуется выполнить контрольное ультразвуковое исследование с допплерографией для оценки кровотока и исключения инфильтратов. Назначение диагностической лапароскопии будет оправданным для определения характера патологических процессов, включая эндометриоз или спайки. Консультация ревматолога необходима в свете возможного аутоиммунного компонента или системной воспалительной патологии. Важно оценить гормональный статус и возможно провести коррекцию с помощью гормональных препаратов под контролем специалиста. Для улучшения качества жизни и контроля болевого синдрома следует применять анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства согласно рекомендациям врача, избегая самостоятельного приема. Дополнительно к перечисленному, рекомендую проведение бактериологического и паразитологического исследований для выявления скрытых инфекций. Физиотерапевтические методы под контролем специалиста можно рассмотреть повторно после уточнения диагноза. Ваша ситуация требует комплексного и междисциплинарного подхода, поэтому настоятельно советую обратиться к гинекологу с опытом ведения хронических тазовых болей, а также инфекционисту и ревматологу для совместного ведения пациентки.

Назначенное лечение включает длительный прием антибиотиков и противогрибковых препаратов, что оправдано при подозрении на инфекционный процесс, однако отсутствие точного диагноза осложняет оценку его эффективности. При сохраняющейся температуре, болях и отсутствии улучшения необходимо дополнительное обследование для исключения хронического воспаления, эндометриоза или другого гинекологического заболевания. Рекомендуется провести контрольное УЗИ с допплерографией и, возможно, диагностическую лапароскопию. Дополнительно следует рассмотреть консультацию инфекциониста и ревматолога. Для уменьшения болевого синдрома целесообразно применять анальгетики и противовоспалительные препараты по назначению врача, а также вести дневник симптомов для мониторинга динамики состояния. Самолечение и длительный прием сильнодействующих препаратов без контроля специалиста не рекомендуется.