Что делать при продолжающейся боли в руке после лечения? — вопрос №984388
Мария, 26 лет, женский пол
12 августа 2023 г. в 14:14
Здравствуйте, уже месяц болит рука. Ключица, плечо, лопатка и отдает в локоть и в кисть, так же в средний палец и большой. Ходила к врачу ортопеду-травматологу. Прошла МРТ и КТ . МРТ заключение: МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы по типу растяжения с субакроминальным импиджмент-синдромом. Малый синовит, подклювовидный бурсит. Структурные изменения головки и верхний трети диафиза правой плечевой кости. КТ: МСКТ-признаки остеоартроза 1ст(по Косинской). Признаки инфаркта костного мозга в верхней трети диафиза плечевой кости (с гиперостозом кортикальных пластинок - перенесенный остеомиелит?) Почему то не прикрепляет фото, поэтому пишу. В самый первый прием сделали блокаду: ледокоин и Дексометозон. Через день боль вернулись. На второй прием вкололи эти же препараты + Армавискон МН. Так же болеть не перестало. В третий прием опять все три препарата. (Кололи в около сухожильное пространство) После третьего укола, на следующий день начала подниматься температура, от 37,4 до 38,3. Руку поднять я не могла и при пальпации в области подмышки было очень больно. На второй день, врач выписал антибиотик, так как по анализам сильное воспаление (СРБ 133.76 мг/л, РФ 15.80 МЕ/мл, так же сдала АЦЦП <7.00 Ед/мл). Антибиотик Ципролет, 3 дня пила по 2 т. 2 раза в день. Далее 1т. 2 раза в день. Сегодня 6 день приема. Сейчас температура держится 37,4. Рука так и болит, понять самостоятельно, до конца, я не могу ее и подмышка тоже болит при пальпации. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? К кому обращаться? Может нужно что-то еще сдать?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Учитывая сохраняющуюся боль, субфебрильную температуру и сильное воспаление после начала антибиотикотерапии, необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту или ревматологу для уточнения диагноза и возможной коррекции лечения. Также может потребоваться повторное инструментальное обследование (УЗИ лимфатических узлов, повторная МРТ или КТ) для исключения абсцесса или прогрессирования остеомиелита. Возможно, потребуется консультация хирурга для оценки необходимости дренирования воспалительного очага. Важно продолжить наблюдение и контроль лабораторных показателей воспаления.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
При сохраняющейся боли, субфебрильной температуре и выраженном воспалении на фоне антибиотикотерапии необходима консультация инфекциониста или ревматолога для дообследования и коррекции лечения. Рекомендуется повторное инструментальное исследование, такое как УЗИ лимфатических узлов, повторная МРТ или КТ, для исключения абсцесса или прогрессирования остеомиелита. Также может потребоваться консультация хирурга для оценки возможности дренирования воспалительного очага. Для более комплексного подхода полезно получить мнение невролога, учитывая иррадиацию боли в руку и пальцы, что может свидетельствовать о неврологической компрессии или неврите. Кроме того, стоит оценить эффективность антибиотикотерапии и, возможно, провести посев из воспаленного очага для корректного подбора антибактериальной терапии. Рекомендуется не откладывать повторное обращение к специалисту и тщательное наблюдение за клинической картиной и лабораторными показателями.
Похожие вопросы
Почему болят руки и ноги после сна?Елена, 51 год, женский пол
17 июня 2022 г. в 12:13
После сна сильно болят руки от плеча до локтя и ноги от ягодицы до колена. Бои очень сильные не могу сама подняться с кровати, поднимает муж за руки....
3 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5236 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1509 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать