Какие меры предпринять при болях в крестце и копчике? — вопрос №1119254

Боли в области крестца и копчика, особенно с длительной историей после травмы в детстве, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Травмы копчика могут привести к хроническому воспалению, подвывихам или другим структурным изменениям, которые вызывают боль и иррадиацию в ноги, а также такие симптомы, как онемение и "мурашки" в стопах. В связи с описанными симптомами – отдачей боли в ноги, онемением конечностей, дискомфортом при сидении – вероятно есть нервное вовлечение, возможно радикулопатия или защемление нервных корешков. Лечение препаратами, которые вы перечислили (Фломакс, Мидокалм, Комбилипен), обычно применяется при определенных неврологических и мышечных симптомах, но в вашем случае, если эффекта нет, необходимо пересмотреть тактику. Рекомендации: 1. Обратитесь к неврологу для проведения подробного неврологического осмотра и, возможно, повторного неврологического обследования с использованием МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. 2. Назначение физиотерапии – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета и улучшение кровообращения. 3. Коррекция болевого синдрома при помощи нестероидных противовоспалительных средств (по показаниям и под контролем врача), возможны миорелаксанты (Мидокалм) и витамины группы В (Комбилипен), однако их назначение должно быть обосновано. 4. Местные средства (гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом). 5. Избегайте длительного сидения и неправильных поз, используйте ортопедическую подушку для сидения, подбирайте удобное спальное место с ортопедическим матрасом. 6. При выраженных неврологических симптомах (усиление боли, онемения, нарушение движения и чувствительности) нужна срочная консультация невролога или вертебролога и возможное более агрессивное лечение. 7. Рассмотрите возможность консультации специалиста по боли или мануального терапевта. Важно понимать, что самолечение может навредить, поэтому все назначения и изменения в терапии должны контролироваться лечащим врачом после полного обследования.

Длительные боли в области крестца и копчика после детской травмы могут свидетельствовать о хронических изменениях, включая возможное повреждение нервных структур, что проявляется иррадиацией боли, онемением и ощущением 'мурашек'. К сожалению, при отсутствии эффекта от текущей медикаментозной терапии необходимо провести более тщательное обследование, включая повторное МРТ крестцово-поясничного отдела для оценки состояния костных и мягких тканей, а также нервных корешков. Помимо классической физиотерапии и лекарств, стоит рассмотреть консультацию специалиста по боли для подбора более целенаправленного обезболивания, возможно, с использованием местных анестетиков или блокады нервов. Важным этапом является корректная реабилитация с привлечением специалистов по лечебной физкультуре и мануальной терапии, направленная на восстановление функций и снижение нагрузок на больной участок. Необходимо пересмотреть позицию сна и сидения, используя ортопедические приспособления, поскольку неправильная поза усугубляет состояние. Если неврологические симптомы прогрессируют, срочно обратитесь к специалистам для возможного хирургического вмешательства. Важно избегать самолечения и консультироваться по каждому шагу терапии с врачом.