Вопрос закрыт

Что делать при постоянной боли в груди и тахикардии? — вопрос №828753

Лукшина Ольга Александровна, 24 года, женский пол
14 января 2023 г. в 00:00
Здравствуйте! Месяц назад стала болеть грудь в середине (где грудина), при запрокидывании головы назад вступало в грудине, появилась нехватка воздуха, боль отдавала в область сердца. Обратилась к врачу, отправили в кардиологию, сделали УЗИ сердца - без патологий, по ЭКГ - синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки гиса, сказали, что по кардиологии я здорова. Вызвали невролога, он прописал уколы амелотекс и комбилипен ( было сделано 4 укола), после уколов стало легче, острая боль прошла, ноющая боль осталась. После выписки на следующий день стало резко не хватать воздуха, стала ощущать сердцебиение даже когда чсс в норме, просто чувствую каждое сердцебиение, ночью спать не могу. Если засыпаю , то могу проснуться в четыре часа от учащённого пульса. Закрываю глаза и чувствую как бьется сердце, чувствую как словно сбивается ритм и кружится на мгновение голова. Обращалась к неврологу, поставили синдром Титце, пропила 10 дней Мовалис, прописанную схему лечения соблюдаю, улучшений нет, боли усиливаются, так же в середине груди и по рёбрам, тахикардия стала появляться чаще, чувствую сердцебиение даже в спокойном состоянии, кружится голова, слабость. Боли в груди усиливаются (непостоянно режущая и блуждающая боль, а так же постоянно ноет, ощущение скованности груди, напряжения), ощущение нехватки воздуха, а так же сильно ощущаю каждое сердечное сокращение. Нехватка воздуха приступами, даже при нормальной чсс. Уже нет сил, месяц болею, улучшений нет, к неврологу ещё раз смогу попасть только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, может нужно МРТ? С чем вообще может быть связано мое состояние? Боюсь, что все же с сердцем проблемы
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода и тщательной диагностики, учитывая длительность и интенсивность симптомов. Постоянные боли в груди, ощущение сердцебиения, приступы нехватки воздуха и головокружение могут быть связаны с различными причинами: кардиологическими, неврологическими, психоэмоциональными или соматическими (например, заболевания грудной клетки или позвоночника). Синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса сами по себе при отсутствии выраженных изменений на ЭКГ и УЗИ сердца обычно не являются воспалением или тяжелой кардиологической патологией, но симптоматика требует внимательного наблюдения. Синдром Титце, вызывающий боли в грудине и ребрах, может усугубляться стрессом и мышечным напряжением. Рекомендуется продолжить наблюдение у кардиолога и невролога, при ухудшении симптомов необходимо экстренное повторное обследование. Проведение МРТ грудной клетки и позвоночника может помочь исключить неврологическую и ортопедическую патологию. Дополнительно возможно проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ для оценки ритма сердца в динамике, а также измерения уровня кислорода в крови (пульсоксиметрия). Важно также оценить психоэмоциональное состояние, поскольку тревога и панические расстройства могут усиливать субъективное ощущение сердцебиения и дыхательную недостаточность. При ночных пробуждениях с ощущением учащенного пульса и головокружением рекомендуется вести дневник симптомов для более детального анализа. До визита к врачу старайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать режим отдыха, возможно использование мягких техник релаксации. Если состояние резко ухудшается (появляется выраженная слабость, внезапная сильная боль в груди, потемнение в глазах, обмороки), следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. В целом, ваше обращение на повторный прием к специалистам очень важно для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — боли в груди, ощущение сердцебиения, приступы нехватки воздуха и головокружение — требуют всестороннего обследования, поскольку они могут иметь различную природу. Хотя кардиологический осмотр и УЗИ сердца не выявили патологии, следует не ограничиваться только кардиологией. Синдром Титце и мышечное напряжение часто усугубляются стрессом, поэтому консультация психотерапевта или психиатра для оценки уровня тревожности может быть полезна. МРТ грудной клетки и позвоночника поможет исключить неврологические и ортопедические причины. Холтеровское мониторирование ЭКГ позволит оценить, насколько частота и ритм сердцебиения меняются в течение суток, что поможет понять, связана ли тахикардия с приступами и симптомами. Одновременно с этим важно вести дневник симптомов и избегать перегрузок. В случае резкого ухудшения — сильной боли в груди, обморока или выраженной слабости — необходимо обратиться за неотложной помощью. Таким образом, ваш случай требует комплексного, междисциплинарного подхода с привлечением кардиолога, невролога и психотерапевта, а также проведения дополнительного обследования, включая МРТ и Холтер мониторинг.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли в левой груди и покалывание в левой ноге?
Наталья, 42 года, женский пол
29 ноября 2023 г. в 20:07
Начинает болеть в левой груди и начинает покалывать левая нога.
2 ответа
Что может вызывать жгучие боли в груди и спине?
Мария, 42 года, женский пол
24 июня 2023 г. в 04:08
Жгучие боли в области груди с переди и со стороны спины, между лопатками и выше. Напряжение в шее и затылке. Периодическое повышение давления....
2 ответа
Может ли ВСД вызывать тахикардию?
ирина, 17 лет, женский пол
22 декабря 2022 г. в 00:09
Здравствуйте. Хотела обратиться насчёт ВСД+диагноз тахикардия неуточненная. Начну с того, что в мае проходила дневной стационар по направлению...
4 ответа
Что может вызывать резкие боли в рёбрах и жжение в груди?
Ирина, 23 года, женский пол
18 марта 2022 г. в 01:17
Резкие боли в рёбрах, в лопатке, у меня кифоз верхнего отдела. И иногда печёт между лопатками. Жжет в груди, начинаю нервничать и после этого...
2 ответа
Что могут означать боли в груди при ходьбе?
Сергей, 58 лет, мужской пол
13 октября 2020 г. в 14:28
Добрый день! Недавно возникла такая проблема,пройдя метров 20, появляются неприятные ощущения посередине груди, при этом отдышки нет, дышу полной...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Краснодар
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Краснодар
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Краснодар
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут