Что делать при постоянной боли в груди и тахикардии? — вопрос №828753
Лукшина Ольга Александровна, 24 года, женский пол
14 января 2023 г. в 00:00
Здравствуйте! Месяц назад стала болеть грудь в середине (где грудина), при запрокидывании головы назад вступало в грудине, появилась нехватка воздуха, боль отдавала в область сердца. Обратилась к врачу, отправили в кардиологию, сделали УЗИ сердца - без патологий, по ЭКГ - синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки гиса, сказали, что по кардиологии я здорова. Вызвали невролога, он прописал уколы амелотекс и комбилипен ( было сделано 4 укола), после уколов стало легче, острая боль прошла, ноющая боль осталась. После выписки на следующий день стало резко не хватать воздуха, стала ощущать сердцебиение даже когда чсс в норме, просто чувствую каждое сердцебиение, ночью спать не могу. Если засыпаю , то могу проснуться в четыре часа от учащённого пульса. Закрываю глаза и чувствую как бьется сердце, чувствую как словно сбивается ритм и кружится на мгновение голова. Обращалась к неврологу, поставили синдром Титце, пропила 10 дней Мовалис, прописанную схему лечения соблюдаю, улучшений нет, боли усиливаются, так же в середине груди и по рёбрам, тахикардия стала появляться чаще, чувствую сердцебиение даже в спокойном состоянии, кружится голова, слабость. Боли в груди усиливаются (непостоянно режущая и блуждающая боль, а так же постоянно ноет, ощущение скованности груди, напряжения), ощущение нехватки воздуха, а так же сильно ощущаю каждое сердечное сокращение. Нехватка воздуха приступами, даже при нормальной чсс. Уже нет сил, месяц болею, улучшений нет, к неврологу ещё раз смогу попасть только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, может нужно МРТ? С чем вообще может быть связано мое состояние? Боюсь, что все же с сердцем проблемы
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние требует комплексного подхода и тщательной диагностики, учитывая длительность и интенсивность симптомов. Постоянные боли в груди, ощущение сердцебиения, приступы нехватки воздуха и головокружение могут быть связаны с различными причинами: кардиологическими, неврологическими, психоэмоциональными или соматическими (например, заболевания грудной клетки или позвоночника). Синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса сами по себе при отсутствии выраженных изменений на ЭКГ и УЗИ сердца обычно не являются воспалением или тяжелой кардиологической патологией, но симптоматика требует внимательного наблюдения. Синдром Титце, вызывающий боли в грудине и ребрах, может усугубляться стрессом и мышечным напряжением. Рекомендуется продолжить наблюдение у кардиолога и невролога, при ухудшении симптомов необходимо экстренное повторное обследование. Проведение МРТ грудной клетки и позвоночника может помочь исключить неврологическую и ортопедическую патологию. Дополнительно возможно проведение Холтеровского мониторирования ЭКГ для оценки ритма сердца в динамике, а также измерения уровня кислорода в крови (пульсоксиметрия). Важно также оценить психоэмоциональное состояние, поскольку тревога и панические расстройства могут усиливать субъективное ощущение сердцебиения и дыхательную недостаточность. При ночных пробуждениях с ощущением учащенного пульса и головокружением рекомендуется вести дневник симптомов для более детального анализа. До визита к врачу старайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать режим отдыха, возможно использование мягких техник релаксации. Если состояние резко ухудшается (появляется выраженная слабость, внезапная сильная боль в груди, потемнение в глазах, обмороки), следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. В целом, ваше обращение на повторный прием к специалистам очень важно для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете — боли в груди, ощущение сердцебиения, приступы нехватки воздуха и головокружение — требуют всестороннего обследования, поскольку они могут иметь различную природу. Хотя кардиологический осмотр и УЗИ сердца не выявили патологии, следует не ограничиваться только кардиологией. Синдром Титце и мышечное напряжение часто усугубляются стрессом, поэтому консультация психотерапевта или психиатра для оценки уровня тревожности может быть полезна. МРТ грудной клетки и позвоночника поможет исключить неврологические и ортопедические причины. Холтеровское мониторирование ЭКГ позволит оценить, насколько частота и ритм сердцебиения меняются в течение суток, что поможет понять, связана ли тахикардия с приступами и симптомами. Одновременно с этим важно вести дневник симптомов и избегать перегрузок. В случае резкого ухудшения — сильной боли в груди, обморока или выраженной слабости — необходимо обратиться за неотложной помощью. Таким образом, ваш случай требует комплексного, междисциплинарного подхода с привлечением кардиолога, невролога и психотерапевта, а также проведения дополнительного обследования, включая МРТ и Холтер мониторинг.
Похожие вопросы
Может ли ВСД вызывать тахикардию?ирина, 17 лет, женский пол
22 декабря 2022 г. в 00:09
Здравствуйте. Хотела обратиться насчёт ВСД+диагноз тахикардия неуточненная.
Начну с того, что в мае проходила дневной стационар по направлению...
4 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7777 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2782 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Серга Анна ВалерьевнаНевролог, Врач функциональной диагностики, Детский невролог
Стаж 10 лет, первая категория
Поликлиника СКАЛ ККБ №2
ул. Красных партизан, 6/2
+7 (861) 222- ... показать
Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница №1 им Очаповского
1 Мая ул, 167
+7 (861) 252- ... показать
Клиника «Бонум»
Прием от 4 000 руб.
Восточно-Кругликовский, 76/4
+7 (918) 090- ... показать