Вопрос закрыт

Болит 11 зуб — вопрос №1559392

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 34 года, женский пол
23 мая 2025 г. в 10:56
Ноет и Болит передний зуб при надавливании, сделала рентген в гос поликлинике, сказали корни целы, а по симптомам воспален нерв зуба. Сказали надо депульпировать. Лечить в гос клинике побоялась, а в ближайшая запись в частную клинику только через неделю, подскажите, при удалении и постановке временной пломбы обрабатывают каналы? Есть мысль удалить нерв, поставить лекарство и временную в гос клинике, а постоянную сделать в частной с хорошим оборудованием. Или же лучше сразу все делать в частной потерпеть на обезболе так как боль не такая острая. Просто зуб передний хотелось бы уменьшить риски будущих проблем
Ответы врачей
Солоницына Александра Юрьевна
Стоматолог-терапевт, Стоматолог-эндодонт
Стаж 13 лет

Здравствуйте. Для начала необходимо сделать КЛКТ, это 3 Д снимок, чтобы можно было посмотреть зуб в разных срезах и плоскостях. Корневой канал лучше сразу лечить в клинике, которая работает по современным протоколам с использованием изоляционной системы типа клффердам или оптидам, эндомотора, ирригацией гипохлорита натрия, оптикой. Тогда у зуба будет высокая вероятность благоприятного исхода. Если боль острая, то не нужно ждать ухудшения состояния, обращайтесь у любому свободному доктору. В любом случае, необходим очный осмотр и подробный сбор анамнеза и жалоб для постановки диагноза и назначения лечения.

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Александра Юрьевна, за неделю может пульпит перейти во что-то более худшее?

Солоницына Александра Юрьевна
Стоматолог-терапевт, Стоматолог-эндодонт
Стаж 13 лет

Может быть обострение и усиление симптоматики, лучше не доводить до такого состояния и обратиться за помощью.

Зурабова Изабела Ваховна
Детский стоматолог, Стоматолог, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург
Стаж 3 года

Здравствуйте! Если есть возможность, лучше сразу обратиться в качественную клинику за помощью. В любой платной клинике обязаны принять пациента с острой болью хотя бы для оказания первой помощи. А далее уже продолжить лечение в плановом порядке

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте, зависит больше от врача, а не от клиники, мы на ОМС приеме нормально отмывали все гипохлоритом, ручные инструменты на ОМС приеме не означают некачественную обработку — эндомотором и машинными инструментами просто быстрее и удобнее. Коффердам обязателен при работе на нижней челюсти, на верхней и валиками можно обойтись. Резюмирую — выбирайте врача, а не клинику. Что касается материалов для пломбирования каналов, то на ОМС — гуттаперча корейская + силер российский эпоксидный, а на платном- та же самая корейская гуттаперча плюс силер импортный эпоксидный или, если дорогая клиника — биокерамический (он лучше, хотя пока еще «золотым» стандартом эпоксидные герметики считаются. Да и, в любом случае, важнее то, как канал обработан до пломбирования, а не то, чем запломбирован, а это зависит от врача.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

В передних верхних резцах, в отличие от нижних, канал один (вот в нижних надо обязательно КЛКТ- в нижних боковых резцах часто по 2 канала бывает, в нижних центральных тоже встречала, а вот в верхних резцах — всегда один канал, сложностей нет. Признаки периодонтита на КЛКТ видны чуть раньше, чем на прицельных снимках, но на тактику это не влияет

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Т.е. решать Вам — при пульпите за неделю ничего не будет, при периодонтите (боль при накусывании — признак периодонтита, а не пульпита) — может быть периостит, а может и не быть

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Или можете начать лечение, оставить в канале пульпосепьин или гидроокись кальция, а харломбировать канал платно

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте! Боль в переднем зубе при надавливании и диагноз воспаленного нерва — ситуация, требующая аккуратного подхода. Раз рентген показывает, что корни целы, скорее всего, речь идет о пульпите, то есть воспалении нерва внутри зуба. Давайте разберем, что делать. Для точной картины нужен повторный осмотр у стоматолога и, возможно, новый рентген, так как качество снимков в разных клиниках может отличаться. Если боль терпимая, лучше дождаться записи в частную клинику, где оборудование и материалы часто лучше. При депульпации (удалении нерва) в государственной клинике каналы обрабатывают, ставят лекарство и временную пломбу, но качество обработки зависит от врача и оборудования. Если каналы обработают недостаточно тщательно, это может привести к осложнениям, особенно в переднем зубе, где эстетика важна. Мой совет: если боль не сильная, попробуйте потерпеть неделю до частной клиники. Для облегчения можно принимать ибупрофен (200–400 мг при боли, не чаще 3 раз в день). Избегайте горячей, холодной или твердой пищи, жуйте на другую сторону. Полощите рот теплым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) 2–3 раза в день, чтобы снять раздражение. Пульпит за неделю может перейти в гнойный или периодонтит, но если боль терпимая, риск невелик. Делайте рентген, избегайте горячего/холодного, полощите содой (1 ч. л. на стакан воды). При усилении боли или отеке — срочно к стоматологу. Лечение в частной клинике с хорошим оборудованием (например, под микроскопом) снижает риск проблем в будущем. Прогноз хороший, если каналы обработают качественно и поставят надежную пломбу. Передний зуб после лечения будет выглядеть естественно, если все сделано правильно. Всего доброго!

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Светлана Леонидовна, вы похоже правы вроде как периодонтит, но на кт ничего не видно. Шишка на десне, пульсирующая боль, зуб не реагирует на холодное, боль при надкусывании

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Признаки периодонтита видны на КЛКТ только через месяц, на прицельном снимке — позже, понятно при раскрытии пульпы — при периодонтите уже распад в канале

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Светлана Леонидовна, подскажите, врачи рекомендуют сразу ставить коронку, это развод на деньги? Или реально лучше сразу поставить? Знаю что мертвые зубы начинают синеть со временем, но несколько лет он же может мне прослужить?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у вас не исключается периодонтит, необходимо пройти рентген

Золотых Анастасия Олеговна
Стоматолог-терапевт
Стаж 1 год

Здравствуйте, если у вас есть симптомы периодонтита, лучше прийти по острой боли сразу в частную клинику, работающую по современным протоколам к любому свободному доктору как можно быстрее

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Депульпировпнный зуб слегка серее, коронка нужна в том случае если от собственных тканей зуба осталось менее 70%, Вообще центральные резцы по статистике ломаются редко, часто ломаются премоляры и боковые резцы.Так что смотреть надо после препарировария

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Для начала нам потребуется сделать 3D-снимок. Лечение корневого канала лучше проводить в клинике, где применяются современные методы

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! То что вы описываете больше подходит на периодонтит и лучше было бы обратиться в частную клинику (за высококвалифицированной помощью). Устранив острую патологию, планово можно продолжать лечение и в другие дни. А КТ сделали? Можете снимок приложить. Как ваше самочувствие на сегодняшний день?

Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    585 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    252 ответа
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    120 ответов
Ответим за 28 минут