Вопрос закрыт

Болят тазобедренный суставы — вопрос №1607230

Стоимость – 600 руб.
Маргарита, 47 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 11:50
Здравствуйте. Мне 48 лет, зовут Маргарита. Заболели суставы тазобедреных. Сделала мрт. Поставили диагноз коксартроз 2 степени, двухсторонний. Синовит. Двухстороннийтрохантнрит. После посещения врача ортопеда, назначена блокада гиалуроном мс. Сделала на одну сторону. Прошло 10 дней, а боль не прошла. Помогите разобраться, что делать
Ответы врачей
Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Чтобы дать полный ответ, необходимо смотреть диск МРТ и вашу функцию суставов. Артроз данной стадии не является обособленным заболеванием и вероятнее всего там имеется феморо-ацетабулярный импиджмент cam-pincer, который и вызывает болевой синдром, либо какое-то другое нарушение. Все это можно узнать только после очного осмотра. Колоть в суставы на данном этапе ничего не нужно. Записывайтесь на консультацию.

Маргарита, 47 лет, женский пол
Пациент

Помогите. Болят суставы даже после блокады гиолурома.

Скрытые файлы (1)
Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Заключение не несет практического значение, нужно смотреть само исследование с диска. Гиалурон — это гиалуроновая кислота, его цель не блокада болевого синдрома.

Маргарита, 47 лет, женский пол
Пациент

Антон Юрьевич, спасибо. А что нужно делать, что бы боль прошла

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Единственное средство с доказанной эффективностью — упражнения. Их надо делать не для коленных суставов, а для мышц корсета и ягодичных мышц. Лучше всего заниматься с инструктором, потому как есть много нюансов. Ещё момент: вес тела. Повышение веса тела на каждый 1кГ увеличивает нагрузку на колено на 4кГ, это научные данные. Если есть избыточный вес, имеет смысл его откорректировать. Если же следовать традиционным путём, то сегодня это противовоспалительные средства и ортез, завтра это операция по замене сустава, эндопротезирование. То, что я предложил вначале, лучше.

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Не могу ответить на этот вопрос заочно. Как минимум использовать таблетированные или инъекционные препараты НПВС по переносимости в сочетании с Омепразолом/Рабепразолом.

Маргарита, 47 лет, женский пол
Пациент

Антон Юрьевич, подскажите. Какое лучше лечение применить при моём диагнозе

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

У вас нет диагноза. Заключение МРТ не является диагнозом. Лечение здесь нельзя назначать, только дать банальные рекомендации на данном этапе, которые я написал выше. 1. Очный осмотр с диском МРТ. 2. НПВС.

Маргарита, 47 лет, женский пол
Пациент

Антон Юрьевич, спасибо за отзыв.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Маргарита, добрый день. Надо провести очный прием и осмотр, чтобы понять в чем именно причина боли: коксартроз или трахантерит. Скорее всего причина в трахантерите. Это боль в проекции большого вертела бедренной кости. Также важно понять после чего появилась эта боль? Если причина боли в трахантерите, и это подтвердит очный прием, то гиалуроновую кислоту вводили зря, я так не делаю, по мне бесполезная трата денег пациента и недоказанная методика. Трахантерит лечат нпвс 5-7-10 дней с гастропротектором, ударно-волновая терапия 3-5 процедуры. И вот если это не помогает, вторая линия терапии — это блокада с новокаином и дипроспаном. В последнее время сталкиваюсь с тем, что эти около уставные блокада начинают делать препаратом гиалуроновой кислоты, которая естественно не помогает. Поэтому разберитесь с диагнозом для начала, после очного осмотра, а потом надо составить план лечения. Как-то так, Маргарита, выздоравливайте.

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

По описанию сложно что-то сказать, лучше смотреть самое исследование, так картина станет более ясной, также важно потестировать суставы Можно курс нпвс, например, таб аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 10 дней Курс хондропротекторов: артра или структум по схеме 3 мес Курс физиотерапии: ударно-волновая терапия или высокоинтенсивный магнит Мягкая стелька, удобная обувь с хорошей амортизацией Гиалуронка тоже не панацея и она не направлена на лечение боли

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Причина болей может быть как явления артроза, так явления трохантерита, возможно и одномоментно обе причины беспокоят Сейчас как минимум вам нужно ограничить физическую активность, использовать трость, амортизирующую подошву у обуви. Рекомендую повторно обратиться к ортопеду, сообщить о том, что препарат гиалуроновой кислоты не помог, чтобы по результатам осмотра, оценки болевого синдрома назначить соответствующее лечение. Сейчас можете использовать местно нестероидные противовоспалительные мази

Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Пермь
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5191 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Пермь
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Пермь
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1362 ответа
Ответим за 17 минут