Болят ноги и крестец — вопрос №1608838

Добрый день! Для постановки диагноза дорентгенологического аксиального спондилоартрита достаточно трех критериев: воспалительной боли в нижней части спины не менее 3х месяцев, положительного HLA B27, активного сакроилиита по МРТ.

То есть, уже принять тот факт, что у меня начальная стадия ББ? Просто очный приём у ревматолога аж 1 сентября, а я уже вся извелась.

По критериям подходит. Но очный осмотр необходим. Так как сакроилиит может быть и по другим причинам. В родне не было ревм. заболеваний? Пока рекомендую принять диагноз сакроилиита и принимать нестероидный препарат, например целекоксиб 200 мг в сутки (до приема ревматолога). На первое время, на острую боль можно 2 раза в день, но так недолго, на неделю максимум. При отсутствии противопоказаний! Если есть проблемы с желудком (подтвержденый гастрит или боль), то в сочетании с омепразолом на весь период или курсами до 10 дней пару раз в месяц. ЛФК при сакроилиите. (Упражнения тоже очень важны.) Два момента непонятны. Голеностоп только отекли или ещё болят? И зачем сдавали анализ на протеиназу-3 — сыпь была? Повышения СОЭ/СРБ в анализах не отмечалось?

Ирина Александровна, соэ была повышена, но нормализовалась после приема клацида, срб так и держится-8.16. Была как будто сыпь, но потом остались синяки на этом месте, возможно лопнули каппиляры от отеков. Я ещё забыла написать, у меня был иридоциклит в 2022 г и сейчас обострился снова 7.08, была у офтальмолога. У мамы синдром Рейно больше 30ти лет.

Голеностопы болят, больно ходить, особенно правый. Отеки стали меньше полсе клацида.

Точно, СРБ увидела. И иридоциклит и голеностопы относятся к делу. Тут нвжно понимать, что для позвоночника одно лечение (это НПВП, целекоксиб, как пример), для голеностопных суставов другое — (базисная терапия артрита, она же сможет облегчает симптомы со стороны глаз), но в рамках сайта такие препараты не назначаются.

Ирина Александровна, да, я понимаю. Мне важно было мнение узнать, к чему готовиться морально и физически… В общем, скорее всего это ББ?

Скорее всего да, много фактов «за». Но в наше время есть большой арсенал препаратов, и появляются новые. Поэтому не зацикливайтесь на формулировках. Начинайте лечение. Все будет хорошо! Доброго Вам здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!

Ирина Александровна, благодарю Вас🌺