Болят ноги — вопрос №1618298

Добрый день. Для исключения артрита рекомендуется сдать оак, СРБ, мочевая кислота, РФ.

По симптомам похоже на артрит?

По симптомам мало данных за артрит. Для его постановки необходим ряд обследований Из общих рекомендаций: выполнить УЗИ суставов, который сильнее болит, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, мочевую кислоту. Скажите, другие суставы никогда не болели и не припухали? Псориаза у Вас нет?

Для артрита характерны боли в покое, краснота и припухлость суставов. Поэтому не похоже, но анализы подскажут точнее

Добрый день, Ольга. Вам необходимо пройти обследование. Сдать общий анализ крови развернутый, С реактивный белок, ревмофактор, мочевую кислоту. Если нет МРТ необходимо сделать УЗИ суставов. Сейчас можно рекомендовать прием курс НПВС — Эторикосиб 90мг 1 раз в день совместно с Омепразолом 20мг 1 раз утро 7-10 дней, местно гель Кетопрофен или Делобене.

Наталья Александровна, нет, ничего такого не было, а вообще, что это может быть?

Ольга Анатольевна, красноты и припухлости нет, только боль, если на ногу посмотреть, то вообще ничего нет, могу фото приложить, если нужно

Елена Николаевна, я хотела пройти УЗИ, но врач сказал, что у них датчики слабые и ничего видно не будет, а вообще, похоже на артрит?

Скорее всего, перенапряжение мышц и связочного аппарата после нагрузки, тем более после продолжительного перерыва. Нимесил или другой обезболивающий препарат коротким курсом 5-7 дней после еды, обязательно под защитой слизистой желудка, например, омепразол 20 мг натощак И я бы рекомендовала толперизон 450 мг один раз в день после еды- для расслабления мышц. Сдать анализы, о которых говорилась выше.

Артрит- это воспаление сустава. В Вашей ситуации скорее всего связано с нагрузкой на сустав и связочный аппарат, мышцы. Не думаю, что это проявления РА.

Елена Николаевна, а то что уже 3-ю неделю болит и нимесил помогает это не показатель за РА?

Нет. Диагноз РА ставится по результатам комплекса обследований, статуса и характера жалоб. Ставить диагноз не видя пациента, без осмотра, адекватного опроса и результатов обследования — весьма не корректно.Начните с тех которые Вам написали.

Наталья Александровна, а долго ли проходит перенапряжение? Уже пошла третья неделя, единственное, что я в покое не находилась, на работу, в магазин, садик, каждый день, мази мазала и обезболивающие пила

Елена Николаевна, РА это очень серьёзно? Тяжело лечить?

РА — хроническое аутоиммунное системное заболевание, лечение зависит от локализации процесса и степени его проявления. По отношению к Вам — этот диагноз не звучит.

Добрый день! На ревматоидный артрит не похоже. Но исключить его при суставном синдроме (боли в суставах) впервые его нужно. Больше данных за перегрузку суставов. Оне не были готовы к интенсивным тренировкам. Пока исключать нагрузку, лечение только симптоматическое (противовоспалительные для снятия боли), а дальше будет видно по анализам. УЗИ делать смысла нет.

Ирина Александровна, скажите пожалуйста, долго ли это проходит? Уже недели две мучаюсь

После перегрузки нужна реабилитация, то есть воздержание от провоцирующих боль моментов и упражнения для восстановления. Не видя Вас очно сложно сказать какие конкретно. Пока мы даже не знаем есть ли воспаление по анализам крови, поэтому не сможем определить сроки лечения. То, что нимесил хорошо помогает, это уже отлично. А дальше — дообследуйтесь.

Ирина Александровна, а то что я не на больничном, продолжаю работать, да и в общем движения столько же, сколько и раньше, это усугубляет ситуацию?

Ирина Александровна, можно я фото отправлю колена? покажу зону, которая болит

Если на работе есть нагрузка на ноги, то да. Фото прикладывает конечно, но я в целом поняла где. В области по внутренней поверхности, описанное Вами припухание может соответствовать либо воспалению, либо бурситу «гусиной лапки».

Ирина Александровна, вот, где большой палец

Это место прикрепления сухожилий, там часто болит после перегрузки, так как в процессе активных движений в этом месте как бы «дёргает за ниточку» от кости. Так возникают микротравмы и как следствие — отек. В такой ситуации хорошо справляется физиолечение (ударно-волновая терапия), но после того, как убедитесь, что в крови нет признаков системного процесса. То есть воспаление может быть в организме вцелом или оно местное в местах травматизации (тогда в крови всё будет в норме).

Ирина Александровна, сдать СРБ будет достаточно? Вообще РА это не очень страшная болезнь? Хорошо поддаётся лечению? Мне прописали магнитотерапию, хотела у знакомой взять албан, эта процедура может мне помочь в лечении?

Елена Николаевна, здравствуйте, чтобы вы с этого рецепта оставили? Мне ещё прописали ходить на магнит, но я хочу взять у знакомой албан, эта процедура мне может помочь?

Нет, нужно сдавать общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, как минимум. Дальше будет понятнее и, возможно, нужны будут дополнительные анализы. Про ревматоидный артрит пока даже думать нет смысла, артритов много разных. Алмаг хорош при артрозе, при проблемах с мягкими тканями эффекта обычно не даёт. И любая форма физиолечения возможна только после результатов крови, если это всё-таки артрит (вряд ли) и повышен СРБ — нельзя! Пока по лечению ничего, кроме НПВС не нужно (нимесил, уже эффекивен).

Ирина Александровна, если СРБ будет повышен, а ревматоидный фактор в норме, значит дело не в артрите? Просто я сейчас ещё кашляю и немного насморк

Ольга Анатольевна, здравствуйте, вспомнила, что лечила хламидиоз, может ли из-за него развитая артрит или артроз?

Да, после хламидиоза возможен реактивный артрит, но там, как правило один два сустава, и чаще именно отечные. СРБ в период ОРЗ смысла сдавать нет.

Ирина Александровна, значит мне сдать ОАК и РФ? КТ даст какую-то информацию? У нас он тоже есть. Отечности визуально нет, только чувствую подушечки под пальцами. По началу ноги в покое не болели, сейчас, мне кажется, если не выпью обезбол, ноги болят постоянно, даже ночью просыпалась, потому что подушечки эти очень болезненные, даже если их просто задеть, очень больно. А что это за подушечки? Но главное, что сгибать и разгибать мне норм, не очень больно. Почему, если долго нахожусь в одном положении, например долго сижу, потом вставать больнее и какая-то стянутости в голени?

Добрый день. Вы не сдали ещё ни одного анализа- без этого физио лечение не рекомендовано. По поводу назначений: 1.Сирдалуд- миорелаксант, снимент мышечный спазм- да. 2. Артнео- БАД, эффективность сомнительна, нет доказательной базы- на Ваше усмотрение. 3. Вит.гр.В-улучшает энергетику тканей, в том числе нервных волокон- на Ваше усмотрение. 4. Мелоксикам — НПВС- противовоспалительное, обезболивающее-да. 5.Алфлутоп-стимулятор репарации хрящевых тканей. У Вас по рентгену все нормально, думаю пока можно воздержаться, но на Ваше усмотрение. Еще раз, сдайте анализы. Желательно МРТ сустава.

Елена Николаевна, спасибо за подробный ответ. КТ ничего не даст? МРТ у нас нет (

Елена Николаевна, скажите пожалуйста, можно ли мне продолжать работать или без покоя я буду долго лечиться? На работе часто хожу, поднимаюсь и спускаюсь по лестнице, могу сидеть по несколько часов, утром отвожу дочку в сад, вечером забираю+ ходим в магазин.

Ирина Александровна, а ещё мне уже делали 3 раза электрофореза с новокаином+ 1 раз с Димексидином, мне только больнее было, но врачи сказали, что если больно, значит пошла стадия обострения, после неë выздоровление пойдёт, ещё делала магнит 2 раза. Это всё не могло усугубить ситуацию?

В случае начинающегося артрита — могло. КТ — не нужно. Можно сдать пока хотя бы общий и ревматоидный фактор. Насчёт больничного — врач решает после осмотра, показан ли он Вам.

Ирина Александровна, травматолог посмотрел, что я сгибаю и разгибаю ногу, сказал, что у меня ничего страшного нет, потому что рентген чистый, сказал, что больничный с таким не положен, отправил домой мазать мази и всё. Хирург мне рецепт прописал хотябы, это я уже спустя неделю к хирургу пошла. А правда, что перед тем, как нога выздоровит, от препарата начинается обострение?

КТ для Вас будет молоинформативен. Конечно если есть боли, желательно ограничить нагрузку на ногу, при возможности- возьмите больничный.

Пока неясен диагноз логично принимать только НПВП, так как они при любом диагнозе подходят. После уточнения — дополнительное лечение. Так как диагноза нет, говорить о прогнозе бессмысленно.

Ирина Александровна, можно ли сдавать РФ не на голодный желудок? Только после работы смогу сдать

Елена Николаевна, если бы была просто перегрузка мышц и суставов то оно было уже бы прошло? Просто я читала, что максимум 14 дней они могут болеть и ещё, я когда посижу, мне вставать больно, колени как-будто каменные и больно

Нет, сдавать только на голодный желудок.

Мы все разные и болеем по- разному. Сдайте анализы, если Вы считаете, что у Вас РА обратитесь очно к ревматологу. Сейчас без должного обследования и возможности Вас осмотреть- это бестолковый разговор, все равно, что гадание на ромашке.

Ирина Александровна, можно мне подобрать какой-то фиксирующий бандаж? Или пока не сдам анализы лучше этого не делать?

Елена Николаевна, извините, я просто очень растроилась, когда узнала, что есть вероятность этого заболевания, ещё и устала уже от этих болей

Да, если какой-то один сустав беспокоит сильнее, то подобрать бандаж можно. (коленный например). Для это достаточно его померить, пройтись, и будет понятно, полегче в нем или нет. Это — в любой ортопедический магазин.

Ирина Александровна, скажите пожалуйста, а рентген не показал бы проблемы с суставами?

Оля, нужно пройти обследование. Если есть заболевание, что мало вероятно, начать лечение, хотя Вы основной препарат НПВС -уже получаете. Если нет- успокоится по этому поводу. Да, Вы можете подобрать в ортопедическом салоне ортез на коленный сустав- это уменьшит нагрузку и возможно снизит болевые ощущения. Но подбирать необходимо очно, не в интернет магазинах.

Елена Николаевна, спасибо за понимание, да, просто я тревожница, сейчас итак тяжёлый в жизни момент, развод, я у дочки одна теперь и вот и паника началась, ещё и неделю в подвешенном состоянии, так как я только в субботу смогу анализы сдать, вот и получилась небольшая истерика. Пыталась бинтовать ногу эластичным бинтом, но было только хуже, он давил на эти болезненные подушечки и было ещё хуже, хотя я бинтовала не туго

Значит, Ново-пассит или Афобазол Вам в помощь. Попробуйте подобрать ортез.

Елена Николаевна, я пила нимесил и нурофен экспресс, оба помогают, нимесил, конечно сильнее. Какой из этих препаратов менее пагубно влияет на ЖКТ? Имеется гастрит, гастродуоденит

Нет, рентген на таких стадиях ничего не показывает обычно. Если есть страх за желудок, лучше перейти на целебрекс (целекоксиб), он максимально безопасен.

Если есть проблемы с ЖКТ- наиболее безопасным препаратом для Вас будет Целекоксиб (Дилакса, Симкоксиб) 200мг по 1т 1-2 раза в день.