Что может вызывать боли и распирание внизу живота при изменениях в почках и мочевом пузыре? — вопрос №1598235

Для более точного анализа и рекомендаций мне потребуется: — Фото или скан результатов анализов мочи (а не только описание), а также протоколы УЗИ почек и мочевого пузыря. — Если есть заключения других специалистов (гинеколога, терапевта), также приложите их. — Уточните, были ли эпизоды повышения температуры, озноба, изменений цвета или запаха мочи, резей при мочеиспускании. — Опишите, есть ли связь болей с менструальным циклом, физической нагрузкой, положением тела. — Если есть возможность, выполните общий анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» и приложите результаты. Это поможет объективно оценить ситуацию и дать максимально точные рекомендации. Если потребуется прислать фотографии (например, результатов анализов), убедитесь, что на снимке хорошо видны все строки, нет бликов и размытости, снимайте при хорошем освещении, желательно на ровной поверхности. Жду ваши документы и уточнения для дальнейшего разбора ситуации.

С учётом данных, у вас возможно воспаление мочевыводящих путей или хронический цистит на фоне микролитов и пиелоэктазии почек. Эховзвесь в мочевом пузыре может указывать на инфекционный процесс или воспаление. Рекомендуется повторное обследование мочи и консультация уролога для уточнения диагноза и выбора дальнейшей терапии.

В первую очередь следует обратить внимание на комплекс симптомов и данные обследований. Наличие эховзвеси в мочевом пузыре, микролитов в почках и пиелоэктазии может указывать на хроническое воспаление мочевыводящих путей, возможен хронический цистит или даже начальные проявления уролитиаза. Повышенное количество плоского эпителия в моче чаще связано с механическим раздражением слизистой, а лейкоциты в пределах нормы не исключают воспаления, особенно при наличии эховзвеси и клинических симптомов. Пройденный курс антибактериальной терапии принес временное облегчение, что свидетельствует о возможной бактериальной природе процесса, но повторное появление симптомов указывает на необходимость дополнительной диагностики. Рекомендуется провести расширенное лабораторное исследование мочи с посевом и определением чувствительности к антибиотикам, а также комплексное УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза с использованием допплерографии для оценки кровотока и исключения других причин болевого синдрома. Консультация уролога необходима для рассмотрения возможности удаления микролитов или назначения дополнительных методов лечения, например, физиотерапии. Наряду с этим целесообразна консультация гинеколога, так как боли внизу живота могут иметь гинекологическое происхождение, включая воспалительные процессы органов малого таза, которые УЗИ матки и придатков в ряде случаев не выявляет. Также стоит исключить хронический пиелонефрит, который может проявляться подобной симптоматикой. Возможна консультация нефролога для оценки функции почек и подбора оптимальной терапии. В дополнение к лечению можно рассмотреть применение анальгетиков и спазмолитиков для снижения болевого синдрома, а также корректировку питьевого режима для улучшения оттока мочи. Необходимо проведение регулярного мониторинга состояния и повторные обследования для контроля эффективности терапии и предупреждения осложнений.