Какой диагноз можно поставить при болях внизу живота? — вопрос №1395694
Наталья, 47 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 06:34
Здравствуйте, уважаемые доктора.Хотелось бы получить Ваше мнение, по поводу своего состояния.В течении последних 5 месяцев, беспокоят боли внизу живота.Боли начались в августе, разлитого характера, без четкой локализации, с ознобом и повышением температуры до 37.По ощущениям, как если бы это был острый цистит, или острый эндометрит (не страдала ими), но без дополнительных симптомов, со стороны этих органов.Стул в норме, мочеиспускание не учащенное, безболезненное, при осмотре у гинеколога и половом акте болезненность отсутствует.Год назад появилось аналогичное состояние, которое прошло спустя 2 месяца, после длительного приема антибиотиков.ОАК и б/х в норме.Посев мочи на флору-без роста.УЗИ мочевого пузыря и почек б/о.Гинекологическое УЗИ -спайки малого таза (перенесла внематочную и кесарево сечение).МРТ малого таза-варикоз малого таза.Со временем боль приобрела другой характер.Стала четко локализованной, над лобком, усиливается в положении сидя и лёжа, при приеме антибиотиков практически исчезает, при их отмене возобновляется.НПВП и спазмолитиками не купируется.В анамнезе ганглионеврит верхне поясничного корешка.Лечение габапентином, лонгидазой, венарусом без эффекта.Сейчас боли локализованы над лобком с иррадиацией в паховую область, бывают жгучего характера, иногда с онемением.В положении сидя, нога на ногу, прямо ощущается, болезненный комок над лобком.Лежа так же больнее.Доктора, пожалуйста, прошу Вашего совета В каком направлении мне дальше двигаться? Гинекология со спайками, сосудистая хирургия с расширенными и изветвленными сосудами малого таза или неврология?.Какие ещё обследования, для уточнения диагноза необходимы.И Ваши предположения, относительно клиники.С уважением Наталья.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
При вашем состоянии следует рассмотреть несколько направлений для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. В первую очередь, продолжая идеи невролога, важно проанализировать возможное влияние ганглионеврита на ваше текущее состояние. Совместно с неврологом стоит провести более детальное исследование, возможно, с использованием электромиографии или ультразвукового исследования нервов, чтобы исключить неврологические нарушения, которые могут вызывать описанные вами симптомы. Также, учитывая ваше обращение к гинекологу и наличие спаек, стоит рассмотреть возможность получения второй мнения от другого гинеколога или даже хирурга по поводу спаечного процесса. Исследование проходимости маточных труб может дать дополнительную информацию о состоянии органов малого таза. Также рекомендовал бы вам провести дуплексное сканирование вен в области малого таза, чтобы получить более точную информацию о состоянии венозной системы и возможных нарушениях венозного оттока, которые могут способствовать возникновению боли. Дополнительно, имеет смысл обсудить применение физиотерапевтических методов или курсов мануальной терапии, которые могут помочь облегчить состояние, значительно уменьшив уровень боли и напряжения в мышцах области таза и поясницы. Следите за динамикой ваших симптомов и продолжайте консультации с различными специалистами, чтобы получить комплексный подход к вашему лечению.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Судя по вашим симптомам и предыдущим обследованиям, возможно, стоит обратить внимание на неврологическую составляющую, особенно с учетом ганглионеврита в анамнезе. Рекомендую обратиться к неврологу для проведения дополнительных обследований, таких как МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию нервных корешков. Также стоит обсудить с сосудистым хирургом состояние вен малого таза, так как это может быть связано с варикозом.
Похожие вопросы
Что делать с постоянной болью внизу живота?Аноним, 27 лет, женский пол
17 октября 2023 г. в 16:34
У меня уже долгое время постоянная боль внизу живота, которая появилась с декабря. Боль локализуется справа в паху. Я прошла множество исследований и...
2 ответа Что может вызывать боли внизу живота?Аноним, женский пол
24 ноября 2017 г. в 19:38
Здравствуйте! У меня уже 5 лет болит низ живота. Сначала это были боли за 1-2 дня до месячных, а затем они усилились и теперь беспокоят на протяжении...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4799 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать