Вопрос закрыт

Может ли быть частичная непроходимость кишечника? — вопрос №1250001

Татьяна, 36 лет, женский пол
29 июля 2024 г. в 16:18
Здравствуйте! В декабре 2023 г проходила колоноскопию по причине неясных болей в левом нижнем углу живота. По колоноскопии-долихосигма, спаечный процесс, опущение кишечника. После этой процедуры начались запоры, чувство неполного опорожнения и появилось ощущение кома выше пупка,вздутие живота,чувство надорванности. Обратилась в январе к гастроэнтерологу, поставил диагноз срк с преобладанием запоров. Лечение дюспаталин, фитомуцил, эспумизан. Стало получше, но дискомфорт В животе ещё был. Ощущение,что Я чувствую весь кишечник, ночью,примерно в 3 часа боли усиливались. В марте обратилась в скорую помощь, был проведен ренген брюшной полости, УЗИ, ничего не нашли, отправили домой. Опять обратилась к гастроэнтерологу.Лечение альфа нормикс, дюспаталин, фитомуцил. Опять было временное улучшение. В июне опять всё начинается заново. В туалет хожу при приёме фитомуцила. После дефекации неприятный тонус, как спазм в области выше пупка. Комок может затихнуть примерно на неделю, потом опять появляется. По УЗИ брюшной полости изменений нет. Я очень тревожный человек, когда эндоскопист проводил колоноскопию, постоянно говорил, какой у меня сложный кишечник, что много углов и узлов. У меня постоянно страх, что У меня что-то перекрутилось в кишечнике. Может ли быть частичная непроходимость в течение полугода?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Частичная непроходимость кишечника действительно возможна и может проявляться симптомами запоров, вздутия живота, болями и ощущением неполного опорожнения. В Вашем случае, учитывая наличие долихосигмы (удлинённой и извитой сигмовидной кишки), спаечного процесса и опущения кишечника, создаются анатомические и функциональные предпосылки для нарушения нормального продвижения кишечного содержимого. Спаечный процесс может ограничивать подвижность кишечника, а извитая форма кишечника — способствовать застою содержимого и повышенному газообразованию. Клинические симптомы, которые Вы описываете — хронические запоры, ощущение кома над пупком, усиление боли ночью — могут соответствовать именно функциональной частичной непроходимости или значительному нарушению моторики кишечника. Однако при этом проведённые исследования (УЗИ и рентген брюшной полости) не показали острых признаков полной непроходимости или серьёзных структурных изменений, что говорит о более хроническом и функциональном процессе. Для уточнения диагноза желательно обратиться в специализированное отделение гастроэнтерологии или проктологии для проведения дополнительных исследований, таких как контрастная рентгеноскопия кишечника, компьютерная томография с контрастированием или МРТ, а также оценка моторной функции кишечника. Возможно, потребуется коррекция терапии гастропротекторами и препаратами, улучшающими моторику кишечника. Важно также контролировать психоэмоциональное состояние, так как тревожность может усиливать восприятие боли и дискомфорта. Рекомендуется соблюдать режим питания, избегать продуктов, усиливающих газообразование, и проводить регулярные медленные физические нагрузки. В случае нарастания болей, появления резких ухудшений, рвоты, вздутия с выраженной болезненностью, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью, так как это может свидетельствовать об острой кишечной непроходимости или осложнениях спаечного процесса.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваша симптоматика действительно может быть связана с функциональными расстройствами моторики кишечника на фоне долихосигмы и спаек, что создает предпосылки для частичного нарушения прохождения кишечного содержимого. Однако текущие визуализационные методы не выявили признаков острой непроходимости, что важно для оценки риска осложнений. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для дополнительного обследования с использованием динамического контрастного исследования и, при необходимости, консультации хирурга-эндоскописта. Помимо коррекции медикаментозной терапии, стоит рассмотреть возможности физиотерапии и регулярных дыхательных упражнений для улучшения тонуса кишечника. Также безусловно важно работать с психотерапевтом по снижению тревожности, так как она может усугублять ваши симптомы. При нарастании болей и ухудшении состояния срочно обратитесь за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при отсутствии опорожнения кишечника?
Инна, 24 года, женский пол
22 июня 2024 г. в 04:06
Нет опорожнения после падения с 2019 года, только клизмы и постоянное чувство полного кишечника, что делать ?
2 ответа
Как справиться с хроническими запорами и атонией кишечника?
Аделина, 17 лет, женский пол
27 сентября 2023 г. в 07:23
Замучали запоры, в течение 6 месяцев, началось все с того, что я заболела, простыла, после этого потихоньку спала терять вес, плохой аппетит, при этом...
3 ответа
Что делать с болями и припухлостью возле пупка?
Александр, 39 лет, мужской пол
03 февраля 2023 г. в 16:05
Добрый день, у мужа слева от пупка увеличение, типо небольшой припухлости, увеличивается больше после еды, постоянно беспокоит, давит, болит, делали...
3 ответа
Почему постоянно вздувается живот?
Роза, 20 лет, женский пол
23 февраля 2021 г. в 01:12
ДВ! Скажите, пожалуйста, что делать и какие анализы сдавать, если живот вздувается постоянно, независимо от того выпила ли я полстакана воды или поела...
3 ответа
Как подтвердить диагноз болезни Крона?
Светлана, 33 года, женский пол
13 апреля 2018 г. в 11:20
Здравствуйте! По результатам обследования (колоноскопия с биопсией) гастроэнтеролог поставил диагноз Болезнь Крона. Назначено соответствующее лечение....
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут