Вопрос закрыт

Что может вызывать боли в правом нижнем углу живота? — вопрос №194236

Алексей, 38 лет, мужской пол
30 марта 2018 г. в 15:19
Мучают переодические ноющие боли в правой нижней части живота чуть выше мочевого пузыря, сухой стул -бывают периоды- раз в 2 дня , кровяных выделений нет. Думал аппендикс, но узи не выявило, также проверили печень, желчный пузырь, все что рядом (узи) - вроде все в норме. Направили к гастроэнтерологу - выписал урсосан. Пропил указанный месяц, появились не частые запоры 2-3 дня. Боли толком не прошли, бывает что не мучают 2 недели. Что делать, возможные причины? К какому специалисту обратиться? Спасибо
Ответы врачей
Черанева Вероника Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог
Стаж 17 лет, первая категория

Здравствуйте! Сдавали ли ОАК, б/х крови: АСТ, АЛТ, амилаза, о. белок, фекальный кальпротектин, кал на я/глистов 3 раза? При сохранении стойкой боли в правых отделах живота и возможных изменениях в анализах - обсудите с лечащим врачом необходимость обследования кишечника (КТ-колонография или колоноскопия)..

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Нужно сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови, фекальный кальпротектин, копрограмму, посев кала на дисбиоз,кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Боли в правом нижнем углу живота у мужчины 38 лет с описанными симптомами могут быть связаны с несколькими состояниями. При нормальных результатах УЗИ органов брюшной полости и отсутствии острых воспалительных процессов, как аппендицит, необходимо рассмотреть функциональные и хронические состояния кишечника. Среди вероятных причин - синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), а также нарушение моторики кишечника, выражающееся запорами. Отметим, что сухой стул и запоры, возникающие после лечения урсосаном, могут свидетельствовать о дисбалансе микрофлоры или нарушении всасывания. Дополнительно нужно исключить урологические проблемы (например, хронический простатит), поскольку болевые ощущения локализуются вблизи мочевого пузыря. Рекомендую комплексный подход: повторное обследование у гастроэнтеролога с проведением колоноскопии, анализами кала на воспалительные маркеры и дисбиоз; консультацию уролога с проведением УЗИ мочевыводящих путей и анализом секрета простаты, если показано; возможно, потребуется консультация невролога для оценки состояния нервной системы передней брюшной стенки, так как мышечно-скелетные причины боли также не исключены. Урсосан не является препаратом, воздействующим напрямую на функции кишечника, поэтому его эффект на ваши симптомы ограничен. Важно также пересмотреть рацион, увеличить потребление клетчатки и жидкости для нормализации стула, и при необходимости использовать мягкие слабительные средства под контролем врача. Если боли усиливаются, появляется лихорадка, изменения мочеиспускания или кровянистые выделения — следует незамедлительно обратиться в стационар. В итоге, оптимальная стратегия — многоуровневое обследование и междисциплинарный подход для уточнения диагноза и подбора лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Периодические ноющие боли в правом нижнем углу живота могут быть вызваны различными причинами, особенно если при обследовании исключены острые состояния, такие как аппендицит, и УЗИ органов брюшной полости не выявило патологий. Возможные причины включают: 1. Заболевания кишечника - такие как синдром раздраженного кишечника, хронические воспалительные заболевания (например, болезнь Крона), функциональная кишечная дисфункция, запоры, которые вы отмечаете. 2. Мышечно-скелетные причины - напряжение или спазмы мышц передней брюшной стенки могут вызывать схожие боли. 3. Урологические заболевания - например, воспаление мочевого пузыря (цистит), камни в мочевыводящих путях, особенно если боли локализуются близко к мочевому пузырю. 4. Гинекологические причины у мужчин крайне редки, но стоит исключить проблемы с предстательной железой (простатит). 5. Нарушения микрофлоры кишечника - могут приводить к изменению стула и болевому синдрому. Урсосан используется для лечения заболеваний печени и желчных путей, поэтому если состояние печени и желчного пузыря в норме, эффект может быть ограничен. Появление запоров требует коррекции - достаточное употребление жидкости, клетчатки, возможно применение мягких слабительных. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для проведения расширенного обследования, возможно: - колоноскопии для исключения патологий толстого кишечника; - анализов кала (на скрытую кровь, дисбактериоз); - консультации уролога для исключения заболеваний мочевыводящей системы; - консультации проктолога. Важна комплексная оценка симптомов и результатов обследований, чтобы назначить адекватное лечение и облегчить ваше состояние. Пока стараетесь поддерживать регулярный режим питания, пить достаточное количество воды и избегать стрессовых факторов. Если появятся симптомы повышенной температуры, интенсивных болей, нарушения мочеиспускания или кровотечения - обратитесь в стационар для срочной помощи.

Похожие вопросы
Что делать при боли в животе?
Аноним, 39 лет
19 июля 2024 г. в 00:19
Здравствуйте, у меня боли в животе. Иногда они распространены по всему животу, а иногда сильнее в области аппендицита, отдавая в правый бок и спину....
2 ответа
Что может вызывать боли в животе и спине?
Аноним, 22 года, женский пол
07 декабря 2024 г. в 19:27
У меня периодически возникают сильные боли в животе, которые локализуются в разных местах, бывают даже озноб и повышенная температура. Я потеряла 10...
2 ответа
Что может вызывать боль в правом подреберье?
Аноним, 21 год, женский пол
20 августа 2024 г. в 21:39
У меня болит правое подреберье, боль была периодической, но в январе не проходила две недели. Все анализы, включая УЗИ, в норме. Гастроэнтеролог и...
2 ответа
Что делать при боли в правом боку и под ребром?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 16:08
У меня появились боли в правом боку и под правым ребром, которые усилились за последние 5 дней. В прошлом уже проходила обследования, но не могу...
2 ответа
Что может вызывать боль в правом боку?
Аноним
28 декабря 2016 г. в 14:35
Здравствуйте, у меня уже 3 года боли в правом боку, которые начали во время беременности. Врачи припускали аппендицит, но это не подтвердилось. Боли...
2 ответа
Что делать с жжением в правом подреберье?
Аноним
03 января 2018 г. в 21:22
Здравствуйте. У меня жжение в правом подреберье, которое не проходит после лечения. Как мне следует поступить дальше? Возможно, стоит рассмотреть...
2 ответа
Что может вызывать боль в боку?
Аноним, 25 лет, мужской пол
03 мая 2019 г. в 21:08
Здравствуйте! У меня уже почти 2 месяца тянущие боли в боку и дискомфорт в животе. Я обращался к хирургам и гастроэнтерологам, но заболеваний не...
2 ответа
Что может вызывать боли в животе при нормальных анализах?
Аноним, 20 лет, мужской пол
26 апреля 2022 г. в 00:53
Здравствуйте, у меня уже почти три недели болит живот в области аппендикса. Боль периодическая, но не сильная. У меня понос, температура 36.6, но нет...
2 ответа
Может ли камень в желчном вызывать боль в левом подреберье?
Аноним, 33 года, мужской пол
08 марта 2024 г. в 01:32
У меня уже три месяца болит левое подреберье. Боль ноющая и постоянная, хотя не сильная. Гастроэнтеролог провел обследования, включая фгдс и...
2 ответа
Как распознать аппендицит и что делать при болях в эпигастрии?
Лина, 27 лет, женский пол
12 ноября 2024 г. в 18:01
Вечером поела борщ с салом, в 22 заболело в эпигастрии, появилось газообразование, пила эспумизан и, но шпу, ночью проснулась болит под ребром справа...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7459 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1287 ответов
Ответим за 17 минут