Что может вызывать хронические боли в животе и запоры при нормальных обследованиях? — вопрос №1566062

Симптоматика указывает на возможное функциональное заболевание кишечника, вероятно синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров, что согласуется с описанием периодической тяжести и редким стулом. Лактазная недостаточность может влиять на самочувствие, но вряд ли является единственной причиной длительной симптоматики. Перегиб желчного пузыря и застой желчи могут дополнительно провоцировать дискомфорт, однако лечение желчегонными препаратами не дало значительного эффекта, что может указывать на функциональные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Контроль гликемии при диабете имеет важное значение, так как постоянная гипергликемия может ухудшать моторику кишечника и способствовать развитию гастропареза. Может потребоваться дополнительное обследование – например, манометрия кишечника или тесты на моторику, консультация не только гастроэнтеролога, но и эндокринолога и врача функциональной диагностики. Также стоит рассмотреть использование пребиотиков и пробиотиков, а при показаниях – мягких слабительных средств, адаптированных под пациента. Рекомендуется пересмотреть диету с учетом низкого содержания тяжелых для переваривания углеводов и повышения клетчатки для улучшения моторики кишечника.

Ваши симптомы и результаты обследований указывают на возможное наличие синдрома раздражённого кишечника с преимущественным запором, что объясняет возможные боли, тяжесть и нерегулярный стул. Лактазная недостаточность также может усугублять состояние, но не является единственной причиной. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога с возможным назначением дополнительных функциональных тестов, коррекция диеты с ограничением трудноусвояемых углеводов и возможно применение препаратов для нормализации моторики кишечника. При диабете важно контролировать уровень гликемии, так как хроническая гипергликемия может влиять на функции желудочно-кишечного тракта. При отсутствии эффекта от текущего лечения необходимо также рассмотреть консультацию гастроэнтеролога или гастроэнтеролога-диетолога для индивидуального подбора терапии.