Вопрос закрыт

Как уменьшить боли после удаления желчного пузыря? — вопрос №310485

Людмила, 38 лет, женский пол
20 июня 2019 г. в 15:01
19.10.2018 года удалили желчный пузырь по причине сильных опоясывающих болей в течении полугода и наличия камня 1,5см. После операции боли периодически появлялись снова. Но период ремиссии стал увеличиваться. Прошло 9 месяцев после операции, но боли все время возвращаются. В данный момент сделано УЗИ. Печень пр.доля - 110мм, левая -68 мм. контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Воротная вена 9мм, холедох - 9,5 мм, просвет свободный. Эхоструктура однородная. Желчный пузырь удален, ложе без особенностей. Поджелудочная железа-головка 26мм, тело 22мм, хвост 24мм. Структура неоднородная, эхогенность повышенная. Селезенка размеры 110мм на 56мм, структура однородня, эхогенность умеренная. Кишечник расширен, перистальтика сохранена. Заключение. Хр. панкреатит, Состояние после холицистэктомии. Анализ крови общии гемоглобин - 110, лейкоциты 4,2 на 10^9? соэ 6, Б/Х крови АЛТ 14,55, АСТ15,33, билирубин-12,81, глюкоза 4,94, креатин 81,7, мочевина 4,66, холестерин 4,04. Рекомендовано прокапать нольпазу 40мг на 200мл физраствора 3-5 дней. Два раза прокапалась. Начались боли в районе желудка. Диету соблюдаю. Периодически пью микразим 10 000, либо фестал. Как вернуться к нормальной жизни без болей? Заранее спасибо.
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Сделать фгдс с уреазным тестом.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Учитывая данные УЗИ и анализов, боли после удаления желчного пузыря у вас связаны с хроническим панкреатитом и адаптацией пищеварительной системы к новым условиям функционирования. Помимо уже назначенной терапии ферментными препаратами и Нольпазой, важно обратить внимание на комплексный подход к лечению. Во-первых, схема питания должна оставаться максимально щадящей: дробное питание 5-6 раз в день, строго исключение жирного, жареного, копченого, острых приправ. Врач-диетолог может помочь составить индивидуальный рацион, который будет учитывать все особенности состояния ЖКТ. Во-вторых, кроме ферментотерапии, целесообразно включить спазмолитики при болях (например, дротаверин), что поможет снизить спазмы гладкой мускулатуры и уменьшить болевой синдром. Также можно обсудить с гастроэнтерологом целесообразность назначения антиоксидантов (например, эссенциале форте) для восстановления клеток поджелудочной железы. В-третьих, учитывая неоднородность и повышенную эхогенность поджелудочной, рекомендуется пройти дополнительные исследования — возможно, МРТ или КТ поджелудочной железы для оценки структурных изменений, исключения осложнений (например, псевдокисты). Далее, консультация врача-эндокринолога не помешает, так как хронический панкреатит может влиять на функцию поджелудочной железы, в том числе на секрецию инсулина. Кроме того, важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — хронические боли могут значительно снижать качество жизни. Работа с психотерапевтом, техники релаксации и умеренная физическая активность могут помочь снизить восприятие боли и улучшить адаптацию. В вашем случае отсутствие выраженных воспалительных изменений и стабильные биохимические показатели — положительный момент, однако чтобы добиться стойкой ремиссии и максимально восстановить качество жизни, требуется комплексный, долгоиграющий подход с участием нескольких специалистов: гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога и при необходимости психотерапевта. Необходимо регулярно контролировать состояние и при появлении новых симптомов своевременно корректировать лечение. Возможно также применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, дарсонвализация в области поджелудочной) после консультации с врачом, что может способствовать улучшению микроциркуляции и снижению воспаления. Постоянный мониторинг и своевременная терапия помогут вернуть здоровье и уменьшить боли после удаления желчного пузыря.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После удаления желчного пузыря боли могут возникать из-за хронического панкреатита и адаптации пищеварительной системы. Важно продолжать соблюдать щадящую диету, избегать жирной, жареной и острой пищи. Лекарственная терапия должна включать ферментные препараты (например, Микразим, Фестал) для облегчения пищеварения и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу. Антисекреторные препараты (например, Нольпаза) помогают снижать кислотность и уменьшать раздражение слизистой желудка. Рекомендуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и контроль состояния поджелудочной железы. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение хронического панкреатита. Если боли сохраняются, необходима дообследование для исключения осложнений и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что делать с болями в животе после еды?
Аноним, 34 года, женский пол
28 октября 2023 г. в 12:30
У меня сильные боли под ребрами слева и со стороны спины, которые отдают вправо. После еды чувствую дискомфорт, есть диагноз катарального гастрита, на...
2 ответа
Как снять боль при гипотоничном желчном пузыре?
Аноним
26 сентября 2018 г. в 22:43
Здравствуйте, у меня гипотоничный желчный пузырь с утолщенной стенкой. Врач назначил мне Холикрон, Итоприд, Маалокс, Дротаверин и Необутин, и я...
2 ответа
Как лечить проблемы с желчным пузырем?
Аноним
15 сентября 2018 г. в 02:10
Здравствуйте! У меня проблемы с желчным пузырем, результаты обследования показали гипертонус сфинтера Одди и функциональную отключенность желчного...
2 ответа
Что делать при хроническом панкреатите и постоянных болях?
Аноним, 37 лет, мужской пол
27 апреля 2022 г. в 21:57
Добрый день! Мой муж страдает от хронического панкреатита уже довольно долго. Его мучают боли в правом боку, несмотря на лечение и диету. Мы...
2 ответа
Как выбрать лечение при застое желчи?
Аноним
15 октября 2018 г. в 14:03
На УЗИ у меня выявили проблемы с желчным пузырем, включая застой желчи и деформацию. Врачи предлагают разные варианты лечения, такие как дюбаж,...
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения?
Аноним
25 июля 2018 г. в 11:15
Здравствуйте, доктор. У меня была боль внизу живота, а затем при дефекации появилась слизь с кровью. Эндоскопия показала нормальную тонкую кишку, но...
2 ответа
Какие рекомендации при хроническом панкреатите и камнях в желчном пузыре?
Аноним
23 ноября 2018 г. в 11:41
У моей 82-летней матери хронический панкреатит и камни в желчном пузыре. Врач назначил ей диету и применение ДИЦЕТЕЛа на 2 дня в случае приступов. Она...
2 ответа
Что делать с искривлением желчного пузыря у ребенка?
Аноним, 29 лет, мужской пол
12 июля 2020 г. в 15:27
У моей 5-летней дочери после повторных госпитализаций врачи выяснили, что у нее искривление желчного пузыря. Они говорят, что это пройдет с возрастом,...
2 ответа
Что такое прокинетики курсами?
Аноним
14 апреля 2019 г. в 16:32
Здравствуйте. Мне 31 год, вес 46,5 кг. У меня диагностировано обострение хронического гастрита, ДГР и холестероз желчного пузыря. Мне назначено...
2 ответа
Почему после удаления Желчного Пузыря сохраняются боли в животе?
Андрей, 16 лет, мужской пол
24 июля 2023 г. в 20:12
Здравствуйте! Год назад была операция по удалению ЖП. В течение всего времени беспокоят периодические боли в животе натощак (эпигастрий и правый бок)....
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Абакан
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13508 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Абакан
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7552 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Абакан
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1355 ответов
Ответим за 17 минут