Как уменьшить боли после удаления желчного пузыря? — вопрос №310485
Людмила, 38 лет, женский пол
20 июня 2019 г. в 15:01
19.10.2018 года удалили желчный пузырь по причине сильных опоясывающих болей в течении полугода и наличия камня 1,5см. После операции боли периодически появлялись снова. Но период ремиссии стал увеличиваться. Прошло 9 месяцев после операции, но боли все время возвращаются. В данный момент сделано УЗИ. Печень пр.доля - 110мм, левая -68 мм. контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Воротная вена 9мм, холедох - 9,5 мм, просвет свободный. Эхоструктура однородная. Желчный пузырь удален, ложе без особенностей. Поджелудочная железа-головка 26мм, тело 22мм, хвост 24мм. Структура неоднородная, эхогенность повышенная. Селезенка размеры 110мм на 56мм, структура однородня, эхогенность умеренная. Кишечник расширен, перистальтика сохранена. Заключение. Хр. панкреатит, Состояние после холицистэктомии. Анализ крови общии гемоглобин - 110, лейкоциты 4,2 на 10^9? соэ 6, Б/Х крови АЛТ 14,55, АСТ15,33, билирубин-12,81, глюкоза 4,94, креатин 81,7, мочевина 4,66, холестерин 4,04. Рекомендовано прокапать нольпазу 40мг на 200мл физраствора 3-5 дней. Два раза прокапалась. Начались боли в районе желудка. Диету соблюдаю. Периодически пью микразим 10 000, либо фестал. Как вернуться к нормальной жизни без болей? Заранее спасибо.
Ответы врачей
Здравствуйте! Сделать фгдс с уреазным тестом.
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Учитывая данные УЗИ и анализов, боли после удаления желчного пузыря у вас связаны с хроническим панкреатитом и адаптацией пищеварительной системы к новым условиям функционирования. Помимо уже назначенной терапии ферментными препаратами и Нольпазой, важно обратить внимание на комплексный подход к лечению. Во-первых, схема питания должна оставаться максимально щадящей: дробное питание 5-6 раз в день, строго исключение жирного, жареного, копченого, острых приправ. Врач-диетолог может помочь составить индивидуальный рацион, который будет учитывать все особенности состояния ЖКТ. Во-вторых, кроме ферментотерапии, целесообразно включить спазмолитики при болях (например, дротаверин), что поможет снизить спазмы гладкой мускулатуры и уменьшить болевой синдром. Также можно обсудить с гастроэнтерологом целесообразность назначения антиоксидантов (например, эссенциале форте) для восстановления клеток поджелудочной железы. В-третьих, учитывая неоднородность и повышенную эхогенность поджелудочной, рекомендуется пройти дополнительные исследования — возможно, МРТ или КТ поджелудочной железы для оценки структурных изменений, исключения осложнений (например, псевдокисты). Далее, консультация врача-эндокринолога не помешает, так как хронический панкреатит может влиять на функцию поджелудочной железы, в том числе на секрецию инсулина. Кроме того, важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — хронические боли могут значительно снижать качество жизни. Работа с психотерапевтом, техники релаксации и умеренная физическая активность могут помочь снизить восприятие боли и улучшить адаптацию. В вашем случае отсутствие выраженных воспалительных изменений и стабильные биохимические показатели — положительный момент, однако чтобы добиться стойкой ремиссии и максимально восстановить качество жизни, требуется комплексный, долгоиграющий подход с участием нескольких специалистов: гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога и при необходимости психотерапевта. Необходимо регулярно контролировать состояние и при появлении новых симптомов своевременно корректировать лечение. Возможно также применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, дарсонвализация в области поджелудочной) после консультации с врачом, что может способствовать улучшению микроциркуляции и снижению воспаления. Постоянный мониторинг и своевременная терапия помогут вернуть здоровье и уменьшить боли после удаления желчного пузыря.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
После удаления желчного пузыря боли могут возникать из-за хронического панкреатита и адаптации пищеварительной системы. Важно продолжать соблюдать щадящую диету, избегать жирной, жареной и острой пищи. Лекарственная терапия должна включать ферментные препараты (например, Микразим, Фестал) для облегчения пищеварения и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу. Антисекреторные препараты (например, Нольпаза) помогают снижать кислотность и уменьшать раздражение слизистой желудка. Рекомендуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и контроль состояния поджелудочной железы. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение хронического панкреатита. Если боли сохраняются, необходима дообследование для исключения осложнений и коррекции терапии.
Похожие вопросы
Что делать с болями в животе после еды?Аноним, 34 года, женский пол
28 октября 2023 г. в 12:30
У меня сильные боли под ребрами слева и со стороны спины, которые отдают вправо. После еды чувствую дискомфорт, есть диагноз катарального гастрита, на...
2 ответа Достаточно ли назначенного лечения?Аноним
25 июля 2018 г. в 11:15
Здравствуйте, доктор. У меня была боль внизу живота, а затем при дефекации появилась слизь с кровью. Эндоскопия показала нормальную тонкую кишку, но...
2 ответа Что такое прокинетики курсами?Аноним
14 апреля 2019 г. в 16:32
Здравствуйте. Мне 31 год, вес 46,5 кг. У меня диагностировано обострение хронического гастрита, ДГР и холестероз желчного пузыря. Мне назначено...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
13508 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7552 ответа
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1355 ответов
Лаборатория «Хеликс» на Чертыгашева
Прием от 2 500 руб.
ул. Чертыгашева, д, 84
+7 (390) 225- ... показать
Лаборатория «Хеликс» на Дружбы народов
Прием от 2 500 руб.
ул. Дружбы Народов, д. 43А
+7 (995) 999- ... показать
Лаборатория «Хеликс» на Арбан
Прием от 2 500 руб.
Арбан, 8
+7 (390) 225- ... показать