Вопрос закрыт

Боли в суставах, мышцах, костях, усталостьсухость слизыстых — вопрос №1597436

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 54 года, женский пол
23 июля 2025 г. в 20:14
Может ли это быть внелёгочный туберкулёз. Диаскин тест 20 мм, T-SPOT положительный. В 2019 году заболевание аутоиммунной системы СКВ
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Ответ принят
Сергеева Анна Витальевна
Детский фтизиатр
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, какие раньше были результаты Диаскинтеста? Или вам его делали впервые? Изменения на КТ ОГК не связаны с туберкулезом, единичные кальцинаты это могут и признаками СКВ или же эти кальцинаты остались после какого-то перенесенного ранее заболевания (пневмония? Ковид?) и фиброз который описан тоже мог остаться после воспаления. Единичный солидный очаг уменьшается в размерах, что для туберкулеза не характерно. Положительный результат Диаскинтеста и Т-СПОТа говорят об инфицировании организма. Перед назначением курса лечения препаратами генной-инженерии Вам необходимо пройти курс химипрофилактики туберкулеза. Потому что лечение препаратами генной-инженерии с одной стороны лечит СКВ, но с другой стороны снижает иммунитет и спящая Латентная туберкулёзная инфекция может превратиться в туберкулез.

Пациент, 54 года, женский пол
Пациент

Доброй ночи помогите мне пожалуйста. Предположительно я заразилась в декабре 2022 года в ноябре 2022 года. после смерти нашего котика мы решили взять питомца с улицы. был мороз и сильный ветер я кормила его и простыла начался кашель попросила знакомую положить к себе в больницу через несколько дней очень сильно стала кашлять соседка я сразу же попросила выписать кашель продолжался терапевт назначила лечение и все прошло. в апреле2023 я легла в ревматология на плановое лечение аутоиммунного заболевания после этого недели две было повышенное потоотделение и температура, появилась сильная утомляемость слабость. Снижение работоспособности., а уже после апреля 2024после очередного лечения началось головокружение, вавгуте ч упала и сломала шейку бедра. После операции несколько раз падала, появилась слабость в мышцах, проблемы с желудком, пищеводом, появилась боль в мышцах, суставах, головокружение продолжалось. я лежала в гастроэнтерлогии затем в ревматологии т. к. думала что мое сострясение связано с аутоиммунным заболеванием, но стало хуже и мы решились на генную терапию и сделали диаскинтест, он окался положительным в противотуберкулезном диспансере мне выдали фтизомакс я две недели принимала и чувствовала себя прекрасно началась артралгия фтизиатр сказала отменить препарат, т. к. я не больна. тут то и начался цисти с кровью. добилась чтобы меня начали обследовать сдала мочу она потерялась мне сказали что у меня латентная форма туберкулеза. в мае мне сказали пропить изониазид почти месяц я его пила и после этого сделала кт легких. очаг уменьшился на 1 мм. зато начались головные боли, продолжают болеть мышцы, суставы, продолжаются проблемы со стулом и мочеиспусканием. на мрт расширение лоханок.

Пациент, 54 года, женский пол
Пациент

Я подробно все описала так как теперь выстроилась хронология. сначало был шок и отрицание.

Ответ принят
Сергеева Анна Витальевна
Детский фтизиатр
Стаж 11 лет, вторая категория

Спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, почему Изониазид принимали всего 1 месяц? Вы потом продолжили приём или нет? Необходимо хотя бы 3 месяца. То что у вас начался цистит с кровью, как Вы пишите это проявление гломерулонефрита. Это всё связано с Вашим основным заболеванием — СКВ. Смотрите, Вы должны понимать, что Латентная туберкулёзная инфекция это не туберкулез. Да, у Вас в организме присутствует туберкулёзная палочка, но самого заболевания нет. Все ваши жалобы связаны с ревматологией, и для того чтобы вам стало легче необходимо начать лечение генно-инженерной терапией. Но это лечение Вы можете начать только после полноценного курса химипрофилактики. Ваш фтизиатр может подобрать вам другие препараты для химипрофилактики, есть разные схемы. Но без этого курса лечения вам нельзя начинать генно-инженерное лечение. А что говорит Ваш фтизиатр?

Пациент, 54 года, женский пол
Пациент

Мой ревматолог отвечает отрицатедьно, после лечения мне стало хуже и я ежедневно принимаю метипред и иммард. так вот самое страшное что у меня нет фтизиатра. после полугода хождения ткда я сказала

Пациент, 54 года, женский пол
Пациент

Во рту язвы теряю зубы. у меня еще образование в головн, оно смешанное добро и зло в2011 химия и лучи до изониазида даже никогда голова не болела. сейчас увеличение на 1 см. может скажут химию делать, а у меня инфекция. ревматолог говорит с этой стороны все спокойно. когда у меня она начиналась был белок и соэ сейчас высркие лейкоциты и обезвоживание. помогите что делать

Пациент, 54 года, женский пол
Пациент

А разве у меня может быть латентная форма я каждый день пониаю иммунитет и один раз в годлежу в ревматалогии и в этом году в январе. головкружение.туберкулез поражает же оболочку мозга, сосуды, кожу я не знаю. я бось заразить кого-то

Белоусова Екатерина Евгеньевна
Инфекционист, Фтизиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте. Внелегочный туберкулёз не протекает бессимптомно, а затрагивает и появляются жалобы именно в той системы, которую поразил, чаще всего, это позвоночник. Описанные симптомы не характерно для туберкулёза, вероятно, системная аутоиммунная болезнь + тревожность. Когда Диаскин тест положительный (или t-SPOT), а КТ огк без патологии (то есть нет специфических изменений), то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. После этого тест неопределённо долго будут положительными — это иммунный ответ, главное, что мы оцениваем в динамике, чтобы не было прироста по размеру папулы/гиперемии или антигенам

Пациент, 54 года, женский пол
Пациент
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Пациент, 54 года, женский пол
Пациент

Сами понимаете чувствую себя плохо т.к каждый день подавляю иммунитет и нет никакого лечения. любую инфекцию мылечим антибиотиками чтобы подавить инфекцию, иммунитета нет

Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    96 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 17 минут