Что может вызывать боли при синдроме Жильбера и грыжах позвоночника? — вопрос №793392
Любовь, 56 лет, женский пол
23 ноября 2022 г. в 13:38
Здравствуйте, моей маме 56 лет. С мае этого года, после проведения общего массажа спины, начались сильные боли в спине, которые отдавали в ногу. На МРТ выяснилось, что есть грыжи в шейном отделе позвоночника и в поясничном. После назначенного лечения немного были улучшения, но затем снова боли и вдобавок добавились боли в животе и в районе печени. Обследовали уже вроде все, что можно (вплоть до желудка и двенадцатиперстной кишки) - результат нормальный. Врачи назначали препараты для лечения печени, т.к. по анализам то высокий, то спадает билирубин. В итоге врачи ставят диагноз: синдром Жильбера. Но боли в спине, ноге, животе не проходят.
Вчера (22.11.2022) мама была на приеме у гастроэнтеролога - она также склоняется к данному синдрому. И еще была на приеме у невролога. Он сказал, что грыжи оперировать не надо, они еще не в том состоянии. Назначил массаж, но когда мама сказала, что после массажа у нее появились такие боли, врач сказал, что тогда не надо массаж. Вроде бы как пришел к выводу, что пока лечили спину, какие-то лекарства повлияли на печень, т.к. никто и не догадывался, что у нее возможен такой синдром Жильбера. Но на все наши вопросы от чего в итоге эта боль, врач конкретики никакой не дает, отвечает только, что "да, возможно". Назначил лечение, которое не должно влиять на печень, и сказал, что тут 50/50 - либо поможет, либо нет.
Дошло до того, что мама утром с кровати иногда встает со слезами из-за этой боли, затем расходится - становится получше. Раньше (буквально в начале года) нормально все могла делать, а щас уже небольшая физ.нагрузка и будет боль в спине. По итогу получается, сколько мама ходит по врачам (причем к платным, не в бесплатной поликлинике), никто толком и конкретно не может сказать от чего у нее эти боли и что делать.
Прочитав в интернете, что же это за синдром - нигде не нашли, что от него бывают боли в спине и в других местах. Может ли нам кто-нибудь подсказать, такие боли у нее от синдрома Жильбера или от грыж и можно ли действительно как-то ей помочь уменьшить эти боли?
Ответы врачей
Здравствуйте! Так, конечно, заочно не определить причину проблемы. Нужно проверить комплекс симптомов, осмотреть человека, ознакомиться с курсом проведённого лечения... Могу заочно порекомендовать обратиться к высококвалифицированному остеопату/мануальному терапевту.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Скрытые файлы (1)
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Боли в спине и ноге у вашей мамы, скорее всего, связаны с грыжами позвоночника, которые вызывают раздражение нервных корешков и приводят к выраженному болевому синдрому. Повышенный билирубин и колебания его уровня, характерные для синдрома Жильбера, обычно не вызывают сильных болей в животе или в области печени, поэтому боли в этих зонах, скорее всего, имеют иное происхождение. Возможно, присутствуют функциональные нарушения или сопутствующие заболевания печени, которые усиливают дискомфорт, но основной причиной болей является нервное сопровождение грыж. Рекомендую дополнительно получить консультацию невропатолога с большим опытом, который может назначить адекватное обезболивание, а также рассмотреть методы физиотерапии, избегая провоцирующих процедур вроде массажа в период обострения. Для более детального выяснения причин боли в животе целесообразно обратиться к гастроэнтерологу и провести расширенное обследование, включая оценку желчных путей и исключение других заболеваний, которые могут маскироваться под синдром Жильбера. Кроме того, стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние, поскольку хроническая боль может усугубляться стрессом и тревогой, и в таких случаях помогают методы когнитивно-поведенческой терапии или консультация психотерапевта. Таким образом, междисциплинарный подход и тщательное наблюдение за состоянием вашей мамы помогут подобрать наиболее эффективное лечение и снизить болевой синдром.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Синдром Жильбера — это наследственное нарушение обмена билирубина, обычно не вызывающее выраженных болей в спине или животе. Боли в спине и ноге у вашей мамы связаны скорее всего с грыжами позвоночника, которые при раздражении нервных корешков вызывают выраженный болевой синдром. Боли в области печени и животе могут быть связаны с функциональными нарушениями печени в рамках синдрома Жильбера, но обычно они не выражены болевым синдромом. Лечение должно быть направлено на контроль боли и уменьшение воспаления при грыжах позвоночника с осторожным выбором препаратов, не оказывающих негативного влияния на печень. Массаж при обострениях может усиливать боль и поэтому временно его следует исключить. Рекомендуется обратиться к неврологу для назначения адекватной терапии, возможно физиотерапевтических процедур и последующего наблюдения. Также стоит продолжить наблюдение у гастроэнтеролога для контроля состояния печени и желчного обмена.
Похожие вопросы
Что проверить при болях в спине?Аноним, женский пол
18 апреля 2016 г. в 16:57
Здравствуйте, у меня периодически болит спина с правой стороны выше поясницы, в области печени. У меня увеличена печень на 2 см, есть жировой гепатоз....
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7978 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
3007 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1278 ответов
Кировская областная клиническая больница
ул. Воровского, д. 42
+7 (833) 237- ... показать
Поликлиника №1 КГБ №9
ул. Дерендяева, д. 97
+7 (833) 254- ... показать
Кирово-Чепецкая ЦРБ
ул. Созонтова, д. 3
+7 (833) 612- ... показать