Кирово-Чепецк
Вопрос закрыт

Что может вызывать боли при синдроме Жильбера и грыжах позвоночника? — вопрос №793392

Любовь, 56 лет, женский пол
23 ноября 2022 г. в 13:38
Здравствуйте, моей маме 56 лет. С мае этого года, после проведения общего массажа спины, начались сильные боли в спине, которые отдавали в ногу. На МРТ выяснилось, что есть грыжи в шейном отделе позвоночника и в поясничном. После назначенного лечения немного были улучшения, но затем снова боли и вдобавок добавились боли в животе и в районе печени. Обследовали уже вроде все, что можно (вплоть до желудка и двенадцатиперстной кишки) - результат нормальный. Врачи назначали препараты для лечения печени, т.к. по анализам то высокий, то спадает билирубин. В итоге врачи ставят диагноз: синдром Жильбера. Но боли в спине, ноге, животе не проходят. Вчера (22.11.2022) мама была на приеме у гастроэнтеролога - она также склоняется к данному синдрому. И еще была на приеме у невролога. Он сказал, что грыжи оперировать не надо, они еще не в том состоянии. Назначил массаж, но когда мама сказала, что после массажа у нее появились такие боли, врач сказал, что тогда не надо массаж. Вроде бы как пришел к выводу, что пока лечили спину, какие-то лекарства повлияли на печень, т.к. никто и не догадывался, что у нее возможен такой синдром Жильбера. Но на все наши вопросы от чего в итоге эта боль, врач конкретики никакой не дает, отвечает только, что "да, возможно". Назначил лечение, которое не должно влиять на печень, и сказал, что тут 50/50 - либо поможет, либо нет. Дошло до того, что мама утром с кровати иногда встает со слезами из-за этой боли, затем расходится - становится получше. Раньше (буквально в начале года) нормально все могла делать, а щас уже небольшая физ.нагрузка и будет боль в спине. По итогу получается, сколько мама ходит по врачам (причем к платным, не в бесплатной поликлинике), никто толком и конкретно не может сказать от чего у нее эти боли и что делать. Прочитав в интернете, что же это за синдром - нигде не нашли, что от него бывают боли в спине и в других местах. Может ли нам кто-нибудь подсказать, такие боли у нее от синдрома Жильбера или от грыж и можно ли действительно как-то ей помочь уменьшить эти боли?
Ответы врачей
Крюкова Наталья Васильевна
Детский невролог, Невролог
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте! Так, конечно, заочно не определить причину проблемы. Нужно проверить комплекс симптомов, осмотреть человека, ознакомиться с курсом проведённого лечения... Могу заочно порекомендовать обратиться к высококвалифицированному остеопату/мануальному терапевту.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Боли в спине и ноге у вашей мамы, скорее всего, связаны с грыжами позвоночника, которые вызывают раздражение нервных корешков и приводят к выраженному болевому синдрому. Повышенный билирубин и колебания его уровня, характерные для синдрома Жильбера, обычно не вызывают сильных болей в животе или в области печени, поэтому боли в этих зонах, скорее всего, имеют иное происхождение. Возможно, присутствуют функциональные нарушения или сопутствующие заболевания печени, которые усиливают дискомфорт, но основной причиной болей является нервное сопровождение грыж. Рекомендую дополнительно получить консультацию невропатолога с большим опытом, который может назначить адекватное обезболивание, а также рассмотреть методы физиотерапии, избегая провоцирующих процедур вроде массажа в период обострения. Для более детального выяснения причин боли в животе целесообразно обратиться к гастроэнтерологу и провести расширенное обследование, включая оценку желчных путей и исключение других заболеваний, которые могут маскироваться под синдром Жильбера. Кроме того, стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние, поскольку хроническая боль может усугубляться стрессом и тревогой, и в таких случаях помогают методы когнитивно-поведенческой терапии или консультация психотерапевта. Таким образом, междисциплинарный подход и тщательное наблюдение за состоянием вашей мамы помогут подобрать наиболее эффективное лечение и снизить болевой синдром.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Синдром Жильбера — это наследственное нарушение обмена билирубина, обычно не вызывающее выраженных болей в спине или животе. Боли в спине и ноге у вашей мамы связаны скорее всего с грыжами позвоночника, которые при раздражении нервных корешков вызывают выраженный болевой синдром. Боли в области печени и животе могут быть связаны с функциональными нарушениями печени в рамках синдрома Жильбера, но обычно они не выражены болевым синдромом. Лечение должно быть направлено на контроль боли и уменьшение воспаления при грыжах позвоночника с осторожным выбором препаратов, не оказывающих негативного влияния на печень. Массаж при обострениях может усиливать боль и поэтому временно его следует исключить. Рекомендуется обратиться к неврологу для назначения адекватной терапии, возможно физиотерапевтических процедур и последующего наблюдения. Также стоит продолжить наблюдение у гастроэнтеролога для контроля состояния печени и желчного обмена.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли в пояснице, ногах и животе?
Аноним, 41 год, женский пол
16 июля 2023 г. в 00:17
Добрый вечер. Мне 41 год, и у меня уже два года мучают боли в животе, спине и ногах. Гастроэнтеролог не нашла серьёзных причин, поставила диагноз...
2 ответа
Что может быть причиной болей в диафрагме и спине?
Аноним, 33 года, женский пол
26 ноября 2022 г. в 14:42
Добрый день. У меня болит спина между лопаток и испытываю дискомфорт в области диафрагмы. Полтора месяца назад у меня начались сильные боли в спине, и...
2 ответа
К какому врачу обратиться при болях в спине и желудке?
Аноним, мужской пол
14 августа 2016 г. в 19:08
Добрый день! У меня во время смены погоды и особенно в холодное время года болит спина в области левой лопатки. Это место не чувствует ничего даже в...
2 ответа
Что проверить при болях в спине?
Аноним, женский пол
18 апреля 2016 г. в 16:57
Здравствуйте, у меня периодически болит спина с правой стороны выше поясницы, в области печени. У меня увеличена печень на 2 см, есть жировой гепатоз....
2 ответа
К какому врачу обратиться при боли в спине и животе?
Любовь, 26 лет, женский пол
16 августа 2024 г. в 21:25
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,к какому врачу обратиться? Ситуация следующая: вчера неприятно покалывало живот и болела спина под ребрами вдоль...
1 ответ
Что делать при сильной боли в пояснице с отдачей в ноги?
Сергей, 65 лет, мужской пол
20 мая 2024 г. в 07:16
Сильная боль в поясничной области. Отдаёт в ноги , имеются грыжи на позвоночнике
3 ответа
Могут ли протрузии позвоночника вызывать боли в животе?
Олеся, 22 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 20:20
Скажите, пожалуйста, могут ли из-за протрузий поясничного отдела позвоночника болеть живот? Я очень плозо себя чувствую уже 8 месяцев. Не знаю, что...
3 ответа
Могут ли боли в пояснице вызывать дискомфорт в боку и низу живота?
Марина, 32 года, женский пол
07 ноября 2018 г. в 07:07
Здравствуйте! Работаю поваром, поднимаю тяжёлые котлы. Имеется остеохондроз шейного отдела. На данный момент сильно стала болеть поясница, левый бок...
3 ответа
Можно ли одновременно принимать все эти препараты?
Александр, 42 года, мужской пол
10 июня 2018 г. в 21:08
Здравствуйте! Назначил одновременно терапевт и невропатолог. От шума в голове: 1. Мексидол 10 дней внутримышечно по 2мл, затем по 1 таблетки 3 раза...
4 ответа
Почему болит спина в крестцовом отделе?
Елена, 53 года, женский пол
01 мая 2018 г. в 11:25
Очень болит спина в крестцовом отделе.
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Кирово-Чепецк
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7978 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Кирово-Чепецк
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    3007 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Кирово-Чепецк
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1278 ответов
Ответим за 17 минут