Какие причины сильной боли в правом отделе, отдающей в руку и под лопатку? — вопрос №1542229

Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного и грудного отделов позвоночника, грыжа диска C6–C7, протрузии в грудном отделе Th2–Th4, признаки артроза в суставах C5–C7. Это объясняет боли в шее, иррадиацию под лопатку и в руку. На фоне изменений возможно сдавление нервных корешков (радикулопатия). Важно начать лечение: обезболивание (НПВС по назначению), миорелаксанты, физиотерапия, ЛФК под контролем специалиста. Обязательно — консультация невролога и нейрохирурга для оценки степени сдавления корешков и решения вопроса о необходимости вмешательства. В домашних условиях — исключить нагрузки, использовать ортопедическую подушку, ношение воротника Шанца кратковременно — только по назначению.

Здравствуйте, Алевтина, по результатам МРТ есть нарушения структуры позвонков, признаки изнашивания межпозвоночного диска, из-за этого происходит сдавление нервных окончаний, этим обуславливается болевой синдром. Местно можно начать использовать НПВС гели утром и вечером, витамины группы В, хондропротекторы, миорелаксанты, физиотерапия — магниты, токи, иглы. Обязательно очный осмотр неврологом.

На основании предоставленного МРТ исследования можно сделать следующие выводы: 1. Основные патологические изменения: • Присутствуют изменения в межпозвоночных дисках как в поясничном, так и в грудном отделах позвоночника. • Деформации позвонков могут быть связаны с остеохондрозом или другими дегенеративными заболеваниями позвоночника. • 2. Связь с клиническими проявлениями: • Боль, отдающая в руку и под лопатку, может быть связана с компрессией нервных корешков, что подтверждается наличием протрузий или грыж межпозвоночных дисков. • Деформация позвонков также может способствовать развитию компрессии нервных структур. • Рекомендации по дополнительным обследованиям Для более точной диагностики и определения дальнейших шагов лечения рекомендуется провести следующие обследования: 1. Электронейромиография (ЭНМГ): Позволяет оценить состояние периферических нервов и мышц, что важно для выявления компрессии нервных корешков. 2. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска: Необходима для оценки неврологического статуса и определения степени компрессии нервных структур. 3. Физическая терапия: Консультация физиотерапевта поможет разработать программу реабилитации, направленную на улучшение функционального состояния спины. 4. Осмотр рентгенологический: Дополнительное рентгеновское исследование позвоночника может помочь оценить степень дегенеративных изменений и анатомическую конфигурацию позвоночника. 5. Консультация хирурга/ортопеда: Если имеются серьезные компрессии нервных структур или прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо исключить необходимость хирургического вмешательства. Заключение На основании представленных данных можно предположить, что боль, отдающая в руку и под лопатку, связана с компрессией нервных корешков вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Для точной диагностики и выбора адекватного лечения рекомендуется пройти дополнительные обследования, как указано выше.