Владивосток
Вопрос закрыт

Что может вызвать боли в правом боку при таких анализах? — вопрос №235276

Валентина, 35 лет, женский пол
04 сентября 2018 г. в 08:24
Здравствуйте. Были обнаружены множественные кисты в печени, расширены желчные протоки. На МРТ обнаружен полип в желчном пузыре 3.1 мм, после приема Урсосана полип не исчез. Размеры желчного пузыря увеличены и отмечается повышенная пневматизация кишечника. По ФГДС гастрит, загиб желчного, хеликобактерия отр. Стул иногда с запорами, оформленный. Кальпротектин 16 мг. Копрограмма отличная, скрытая кровь +. Геморрой 2 степени уже хронический, записалась на дуоденальное зондирование (не очень приятная процедура, можно ли чем-то заменить?) под вопросом описторхоз. АТЛ, АСТ, библирубин все в норме. В целом анализ на кровь хороший. Лямблии отр, простейшие отр. После всех возможных препаратов назначенных врачами боли в правом боку все равно регулярно преследуют. Что еще это может быть?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Сдать полный клинический анализ крови, ИФА крови на описторхоз, эхинококкоз.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваши жалобы и выявленные изменения требуют комплексного подхода. Кисты печени и полип в желчном пузыре редко вызывают интенсивные боли, но расширение желчных протоков может свидетельствовать о холедохолитиазе или воспалении, что требует исключения заболеваний желчных путей и панкреатита. Пневматизация кишечника и хронические запоры могут провоцировать боли за счёт растяжения кишечника, а скрытая кровь в кале нуждается в срочном гастроэнтерологическом обследовании для исключения источников кровотечения, в том числе колоректальных заболеваний. Отрицательный хеликобактер и отсутствие паразитов—важные данные, но описторхоз следует подтвердить серологическими тестами. Дуоденальное зондирование — информативный, но неприятный метод; можно заменить его неинвазивными дыхательными тестами или расширенной лабораторной диагностикой, но решение лучше принимать совместно со специалистом. Мне представляется целесообразным назначить консультацию гепатолога, гастроэнтеролога, возможно, хирурга, провести контрольное УЗИ с допплерографией, а также колоноскопию ввиду положительного теста на скрытую кровь. Эффективность Урсосана стоит переоценить, возможно нужна коррекция лечения или дополнительное медикаментозное воздействие. Важно не игнорировать хронический геморрой, как возможный источник крови в кале. Ваше состояние требует дальнейшего системного сопровождения и динамического наблюдения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли в правом боку при таких данных могут быть связаны с множественными причинами: кисты печени и полип в желчном пузыре могут вызывать дискомфорт, расширение желчных протоков может свидетельствовать о нарушении оттока желчи и давлении в системе, а хронический гастрит также может вызывать боли, особенно при загибе желчного пузыря. Пневматизация кишечника и запоры могут дополнительно усиливать дискомфорт из-за растяжения кишечника. Наличие скрытой крови в кале требует дальнейшего обследования для исключения источника кровотечения. Описторхоз, несмотря на отрицательные простейшие и лямблии, нельзя полностью исключить без дополнительного обследования. Душевное зондирование является информативным, но при его нежелании можно обсудить альтернативные методы диагностики с врачом, например, неинвазивные тесты или расширенное лабораторное обследование. Для уточнения причины болей возможно потребуется консультация гастроэнтеролога и хирурга, а также контрольное УЗИ или МРТ печени и желчного пузыря. Рекомендуется продолжать наблюдение и при необходимости проводить дополнительные исследования для определения точной причины боли.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли под правым подреберьем?
Аноним, 54 года, женский пол
08 сентября 2024 г. в 22:02
У меня резкие боли под правым подреберьем, которые начались еще в 2022 году. Я проходила ФГДС и колоноскопию, где мне поставили эрозийный гастрит и...
2 ответа
Почему у девочки 10 лет болит живот в области пупка?
Аноним, 10 лет, женский пол
16 февраля 2022 г. в 21:03
Здравствуйте. У девочки 10 лет болит живот в области пупка ежедневно на протяжении года, и лекарства не приносят облегчения. Ребёнок нормально ходит в...
2 ответа
Почему не проходят боли в животе?
Аноним, 29 лет, мужской пол
26 мая 2024 г. в 16:28
У меня уже почти год болит живот, началось с боли справа от пупка. Сначала это был дискомфорт, но теперь боль усиливается и распространяется. Мне...
2 ответа
Что может быть причиной болей в правом подреберье?
Аноним, женский пол
13 сентября 2018 г. в 23:28
Здравствуйте! Я кормлю грудью, и у меня возникли сильные боли в правом подреберье, которые отдают в спину. Мне назначили дюспатолин, хофитол и диету,...
2 ответа
Что могут значить увеличенная печень и диффузные изменения?
Аноним, 39 лет, женский пол
28 мая 2021 г. в 20:08
Добрый день! Мне 39 лет, и у меня обнаружили гепатомегалию и диффузные изменения печени. С августа меня беспокоят тянущие боли в левом подреберье,...
2 ответа
Какие обследования стоит пройти при метеоризме и болях в животе?
Аноним
25 марта 2018 г. в 15:25
Здравствуйте! У меня наблюдаются проблемы с повышенным газообразованием и болями внизу живота на протяжении 4-х лет. Симптомы усиливаются в середине...
2 ответа
Что означает боль в правом боку и горечь во рту?
Галина, 28 лет, женский пол
23 июня 2023 г. в 06:42
Здравствуйте. Беспокоят боли в правом боку. Боль отдает в спину. До этого просто болел бок. А сейчас стало отдавать. Боль ниже рёбер. Иногда чувствую...
2 ответа
Почему болит живот и кружится голова?
Олеся, 38 лет, женский пол
13 января 2023 г. в 14:54
Постоянно ноет живот сдола оналезы прошла узи анализы в норме узи показала изменение печёночный потоков ташнит и кружится голова прошла все возможное...
3 ответа
Что может вызывать боли в правом подреберье?
Нина Андреевна, 31 год, женский пол
13 февраля 2022 г. в 20:31
Добрый день.Периодически беспокоят боли (несильные,но они есть)в правом подреберье(правая часть живота). Анализы все в норме(СОЭ, АЛТ, АСТ, биохимия и...
2 ответа
Что может вызывать боль в левом подреберье и спине?
Анна, 21 год, женский пол
15 февраля 2019 г. в 20:16
Добрый день. Такая ситуация, два дня назад ночью стало плохо,судороги вплоть до потери сознания почти, ужасная сухость во рту, беспокоит живот и боли...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Владивосток
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13522 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Владивосток
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7564 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Владивосток
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1357 ответов
Ответим за 17 минут