Боли в ноге, коксартроз? — вопрос №1586949

С учётом описанных симптомов, рентгенологических данных и реакции на лечение, диагноз коксартроза 1 степени правого тазобедренного сустава правомерен, но не объясняет полностью характер боли. Постоянные боли, в том числе в покое и по утрам, их распространённость на колено, наружную и заднюю поверхность бедра, а также в правый бок, указывают на возможное сочетание нескольких причин боли: помимо коксартроза, вероятны люмбо-сакральная радикулопатия, миофасциальный болевой синдром или синдром грушевидной мышцы. Для уточнения диагноза рекомендовано пройти МРТ поясничного отдела позвоночника и, при возможности, МРТ или УЗИ тазобедренного сустава и мягких тканей. Также желательно сдать общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительных заболеваний. Обратитесь к неврологу и физиотерапевту — их участие критично для постановки точного диагноза и подбора терапии. Назначенные НПВС (эторикоксиб, мелоксикам) применяются обоснованно, но при хронической или смешанной боли их эффект часто ограничен. Временно можно использовать парацетамол, миорелаксанты коротким курсом, а также методы немедикаментозного облегчения боли: тёплые компрессы, умеренные упражнения, физио- или ЛФК-подходы. Таким образом, диагноз частично верный, но требует уточнения. Основной фокус — исключить неврологическую причину и подобрать индивидуальную реабилитационную стратегию. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Добрый день. Отсутствие положительной динамики на фоне противовоспалительной терапии настораживает. Необходимо углубленное обследование — сдать оак, СРБ, РФ, мочевую кислоту, пройти рентген крестцово-подвздошнвх сочлениений (для исключения, сакроилеита), пройти МРТ тазобедренного сустава (для уточнения поражения сустава) с результатами осмотр ревматолога, травматолога

Здравствуйте! У Вас страдают крупные суставы. Нужно ограничить нагрузку на суставы-не сидеть на корточках, не прыгать, не приседать, искл. бег, прыжки, длительную ходьбу. Выполнить исследования-Кровь НА ОАК, СРБ, РФ, мочевую кислоту, липидограмму, гликированный гемоглобин, ТТГ, вит Д. Выполнить исследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как иннервация, а соответственно питание тканей нижних конечностей идёт оттуда. По лечению- ежедневная ЛФК (подберите удобный для Вас комплекс). Необходимы препараты НПВП (Найз, аторика, диклофенак, др) до купирования боли, они же уменьшат отёк, хондропротекторы (Глюкозамин 500 + хондроитин 500) на длительный срок, вит Д на длительный срок. Очень хорошо помогает физиолечение (УВЧ, СМТ, магнитолазер, ультразвук, электрофорез, др) повторными курсами, можно достигнуть длительного эффекта. Всё при отсутствии аллергии и противопоказаний. Что касаемо повышения АД (повышено ДАД/это нижнее до 100 при норме 70-80), нужно к тем исследованиям ОАМ, ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи. Вы высокий, ИМТ-20,09, в норме. Это уже хорошо, что нет лишнего веса.