Что может вызывать тянущие боли в мошонке и уменьшение яичка? — вопрос №1586658

Здравствуйте, Игнат. Чтобы более точно разобраться в ситуации, нужно уточнить несколько моментов: — Как давно появились боли и уменьшение яичек? Была ли связь с травмой, физической нагрузкой, переохлаждением? — Усиливаются ли боли при движении, в покое, после физической активности или полового акта? — Есть ли изменения кожи мошонки (покраснение, отёк, сыпь)? — Были ли когда-либо травмы паховой области, операции, воспалительные заболевания мочеполовой системы? — Есть ли нарушения мочеиспускания, выделения из уретры, температура, общее недомогание? — Как давно и где вы делали УЗИ/ТРУЗИ и анализы? Есть ли на руках заключения? Если да — пришлите, пожалуйста, фото или сканы этих документов. — Были ли у вас в прошлом варикоцеле, паховые грыжи, перекрут яичка, инфекционные заболевания, передающиеся половым путём? Пожалуйста, пришлите фото или сканы всех имеющихся медицинских заключений и анализов — это поможет более точно оценить ситуацию и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Описание симптомов, включая боль в мошонке с иррадиацией в живот и внутреннюю поверхность бедра, уменьшение размера яичка и его приподнятое положение, действительно требует более тщательного обследования, даже при нормальных результатах стандартных исследований. Помимо уже проведённых УЗИ и лабораторных анализов, важно исключить заболевания сосудов и нервных структур, такие как варикоцеле с нарушением венозного оттока или компрессия нервов паховой области. Также не стоит забывать о вероятности ретрактильного яичка или скрытой паховой грыжи, которую бывает трудно выявить обычным УЗИ. Рекомендую повторное ультразвуковое исследование мошонки с использованием допплеровского режима для оценки кровотока, а также магнитно-резонансную томографию паховой области и поясничного отдела позвоночника для выявления неврологических причин. Консультация с нейрохирургом или неврологом поможет исключить радикулит или компрессию нервных корешков. Дополнительно важно вести дневник симптомов, избегать физического перенапряжения и внимательно следить за изменениями в состоянии. При сохранении симптомов необходим повторный визит к урологу для исключения редких или скрытых патологий и возможного динамического наблюдения.

Тянущие боли в мошонке, иррадиирующие в живот и внутреннюю поверхность бедра, а также уменьшение размера яичка и его приподнятое положение могут указывать на патологию, требующую срочного внимания. Несмотря на нормальные результаты УЗИ, ТРУЗИ, общего анализа мочи и бакпосева спермы, необходимо исключить такие состояния, как хронический орхоэпидидимит, варикоцеле или даже подъем яичка (ретрактильное яичко). Также причины могут быть связаны с неврологической патологией (например, ущемление нервов в поясничном отделе позвоночника), грыжей пахового канала или сосудистыми нарушениями. Рекомендуется повторное комплексное обследование, включающее: 1. Повторное УЗИ мошонки с допплерографией для оценки кровотока. 2. Консультацию уролога-андролога и, при необходимости, нейрохирурга или невролога. 3. Если есть подозрение на грыжу, ультразвуковое или МРТ обследование паховой области. Кроме того, настоятельно рекомендую обратить внимание на положение яичка и возможные травмы, а также вести дневник симптомов и избегать физических нагрузок до выяснения диагноза. В любом случае, при сохранении боли и изменении размеров яичка необходимо повторное обращение к специалисту для исключения острых и угрожающих состояний.