Что вызывает боли в коленях и нижней части спины? — вопрос №405435

Здравствуйте. Начинать надо как раз с очного приёма. К нему можно подготовиться. Сдать кровь на ревмопробы:общий анализ крови, мочи РФ, мочевая кислота крови,СРБ. Если эти пробы отриц. То делаете МРТ и идете к ортопеду.

Ваша ситуация с болями в коленях и нижней части спины может быть связана с сочетанием последствий старой травмы надколенника и началом дегенеративных изменений суставов и позвоночника, что характерно для вашего возраста. Утреннюю скованность и тянущие боли под коленом вероятно вызывает воспалительный процесс в сухожилиях или связках, а боли в крестцовом отделе могут объясняться спондилоартрозом или мышечным спазмом. Очень важно обратить внимание на укрепление мышц вокруг коленного сустава и поясницы с помощью профессионально подобранной лечебной физкультуры для стабилизации и уменьшения нагрузки. Также рекомендую обратиться к физиотерапевту для подбора индивидуальной программы и, если возможно, пройти ультразвуковое исследование колена для оценки состояния мягких тканей. Параллельно стоит проконсультироваться с ревматологом, так как длительное применение НВПС требует контроля состояния желудка и функции почек, и этот врач может оценить необходимость других терапевтических мероприятий. При ограничении доступа к очной консультации, рекомендую поискать возможности телемедицинских консультаций с профильными специалистами для дифференциальной диагностики и назначения адекватного лечения.

Учитывая ваш возраст, наличие в анамнезе надрыва надколенника справа, а также характер и локализацию болей, можно предположить несколько возможных причин болей в коленях и нижней части спины. Во-первых, боли в коленях, усиливающиеся при нагрузке и с тянущим характером под коленом, могут быть связаны с дегенеративными изменениями менисков, воспалением сухожилий или синдромом заднего крестцово-надколенникового аппарата. Учитывая, что травма была надрыв надколенника, возможна хроническая нестабильность или воспаление тканей в этой области. Во-вторых, боли в нижней части спины справа в области крестца и периодические боли могут быть связаны с мышечным перенапряжением, артрозом, спондилоартрозом, а также с дегенеративными изменениями позвоночника, что не редкость в вашем возрасте. Утренняя скованность и дискомфорт в мышцах могут свидетельствовать о начале развития остеоартрита или дегенеративных изменений в суставах и мышцах. Облегчение от нестероидных противовоспалительных средств указывает на воспалительный компонент процесса. Рекомендации: 1. Постараться ограничить чрезмерные физические нагрузки, особенно вызывающие усиление болей. 2. При возможности выполнить комплекс щадящих лечебных упражнений для коленей и спины, направленных на укрепление мышечного корсета и улучшение подвижности. 3. Использовать местные средства (гели, мази с противовоспалительным эффектом) для улучшения симптоматики. 4. При усилении болей, появлении отека или ограничении подвижности следует обратиться к специалисту (травматологу или ревматологу) для обследования, включающего рентгенографию коленных суставов и поясничного отдела позвоночника. 5. В случае невозможности очного приема можно рассмотреть вариант телемедицинской консультации с профильным специалистом. 6. На будущее – избегать травмоопасных нагрузок и поддерживать нормальный вес. Ваши симптомы требуют внимательного наблюдения, так как прогрессирующие дегенеративные процессы могут приводить к ухудшению качества жизни, но своевременная диагностика и коррекция образа жизни помогут замедлить прогрессирование и уменьшить боли.