Что делать при постоянных болях в боку? — вопрос №968901

Ваша клиническая картина с постепенным нарастанием болевого синдрома, распространением болей по брюшной полости, нарушением стула, тошнотой и субфебрильной температурой требует повторного комплексного обследования. Пятигодичной давности данные ФГДС и анализы сейчас недостаточны – необходимо их актуализировать. Диффузные изменения поджелудочной железы и песок в почках говорят о необходимости привлечения гастроэнтеролога и нефролога для расширенной диагностики, включая возможное МРТ или КТ органов брюшной полости, повторную эндоскопию с биопсией при показаниях и оценку функции поджелудочной железы (ферменты, панкреатический тест). Помимо этого, стоит рассмотреть консультацию ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, а также психотерапевта – учитывая длительность и выраженность симптомов, возможна хроническая боль с нейропсихогенной составляющей. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуются коррекция питания с исключением возможных раздражающих факторов, контроль стресса и, при необходимости, поддержка микробиоты кишечника пробиотиками. Не откладывайте обращение к специалистам при ухудшении состояния или появлении новых симптомов.

Описание ваших симптомов — постоянные боли в левом боку, постепенное распространение болей на правый бок и всю брюшную полость, урчание, пульсация, тошнота с рвотой, субфебрильная температура, частый кашеобразный стул и общая слабость — указывает на возможные хронические воспалительные или функциональные нарушения органов брюшной полости. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы и наличие песка в почках согласно УЗИ требуют внимательного наблюдения и комплексного подхода. Результаты обследований, включая УЗИ и анализы, находятся в норме, но учитывая длительность и ухудшение симптоматики, рекомендуется: 1. Повторить ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, учитывая прежний диагноз гастрита и длительность симптомов. 2. Консультация гастроэнтеролога и нефролога для оценки поджелудочной железы и почек, возможно дополнительно назначение МРТ или КТ брюшной полости для детального исследования. 3. Оценить функцию поджелудочной железы (ферменты) и исключить хронический панкреатит, а также обсудить необходимость коррекции питания и медикаментозной терапии. 4. Исключить хронические инфекции, паразитарные заболевания и другие системные причины, вызывающие общую слабость и нарушение работы ЖКТ. 5. Вести дневник питания и симптомов для выявления возможных продуктов- триггеров. 6. При усилении болей или появлении новых симптомов — немедленно обращаться к врачу для исключения острых состояний. Текущая терапия дюспаталином и панкреатином может быть скорректирована под контролем врача после дополнительного обследования. Важно не игнорировать имеющиеся жалобы и продолжать динамическое наблюдение у специалистов с проведением необходимых обследований.