Почему возникают сильные боли в копчике и как с ними справиться? — вопрос №1546657

Добрый вечер, уважаемый пациент. На основании предоставленных данных, учитывая ваши выраженные болевые синдромы Вам необходима госпитализация в отделение неврологии для стационарного лечения Необходимо купировать болевой синдром в сочетании с блокадой, физ.процедурами, массажем, ЛФК, иглорефлексотерапией

Спасибо большое вам за ответ

Пожалуйста 🙏

На основании представленного МР-исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентки выявлены дистрофические изменения (остеохондроз, спондилоартроз I стадии) и протрузии дисков L4/L5 и L5/S1. Эти изменения могут быть связаны с болевым синдромом, однако копчиковая боль (кокцигодиния) требует дополнительного обследования, так как она не всегда объясняется изменениями в пояснично-крестцовом отделе. Рекомендуемые обследования: 1. Рентгенография копчика в двух проекциях (прямая и боковая) для исключения перелома, вывиха или других структурных изменений. 2. МРТ крестцово-копчиковой области при подозрении на опухоль, воспаление или другие мягкотканные изменения, если рентген не выявит патологии. 3. Консультация невролога для оценки неврологического статуса и связи боли с выявленными изменениями. 4. Оценка мышечно-связочного аппарата (например, УЗИ мягких тканей или осмотр ортопеда) при подозрении на миофасциальный синдром или дисфункцию тазового дна. Дополнительные рекомендации: • Ведение дневника боли (локализация, интенсивность, провоцирующие факторы) для уточнения характера симптомов. • Исключение гинекологических или проктологических причин боли при необходимости. Дальнейшая тактика должна определяться на основе результатов дополнительных обследований и клинической картины.

Здравствуйте, по предоставленному МРТ есть протрузия между 4 м и 5 м поясничными позвонками 4 мм, которая сдавливает спинно-мозговые нервы, она может давать болевой синдром, который Вас беспокоит, но боль локальная боль в копчике требует дообследования: — осмотр невролога — МРТ крестцово-копчикового отдела — в некоторых ситуациях консультация проктолога. До приема врача возможен короткий курс НПВС (эторикоксиб, целекоксиб, напроксен)+ препараты защищающие желудок (омепразол, рабепразол). Сейчас по крайней мере облегчить сидение можно с помощью ортопедической подушки

Здравствуйте, Айсель! Изучив вашу МРТ от 07.05.2025 и жалобы на боли, могу дать следующую оценку: По результатам МРТ у вас выявлены дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз I стадии), а также протрузии дисков L4/L5 и L5/S1. Ваши симптомы — невозможность долго сидеть, боли в копчике, нарушения сна из-за боли — полностью соответствуют клинической картине данных изменений. Протрузии дисков размером 0,4 см и 0,35 см оказывают компрессионное воздействие на нервные корешки, что и вызывает ваши жалобы. Рекомендации по лечению: 1. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, мелоксикам 7,5-15 мг в день) для снижения воспаления и боли 2. Миорелаксанты (толперизон 150 мг 3 раза в день) для снятия мышечного спазма 3. Витамины группы B (для улучшения нервной проводимости) 4. Ортопедическая подушка для сидения с отверстием в области копчика 5. Курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез с новокаином) 6. Щадящий режим (ограничение длительного сидения, правильная поза) Сигналы для неотложного обращения: — Резкое усиление боли с иррадиацией в ногу — Появление онемения в промежности — Нарушения тазовых функций При правильном лечении и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Состояние обычно улучшается через 2-3 недели терапии.

Здравствуйте, учитывая результаты МРТ и наличие болевого синдрома — местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Добрый день. Для купирования болевого синдрома рекомендуется — короткий курс НПВП (аркоксиа 90мг/сут под прикрытием желудка омепразолом 20мг 1к утром), гели и мази с НПВП местно, витамины группы В (мильгамма или комбилипен), физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Здравствуйте. 1. Заключение обследования — это дополнение к тому что видит врач на приёме, нужен очный смотр для назначения лечения. Причина, которая Вас может беспокоить не обнаруживается на МРТ — это нестабильность межпозвонковых сегментов, так как грубых изменений на МРТ нет. Вот несколько рекомендаций, но они не заменят поход к врачу: 2. Измените положение для сна: Попробуйте спать на боку с подушкой между коленями или на спине с подушкой под коленями. Это может помочь снизить давление на копчик. 3. Используйте специальные подушки: Для сидения можно использовать подушки с вырезом в области копчика (так называемые «антидекубитные» или «ортопедические» подушки), которые помогут уменьшить давление на эту область. 4. Избегайте длительного сидения: Если вам нужно долго сидеть, старайтесь делать перерывы каждые 30-60 минут, чтобы встать и размяться. 5. Тепловые процедуры: Применение тепла (например, грелка, ванна, парилка физ упражнения) на область копчика не может помочь облегчить боль. Но может ухудшить состояние. 6. Упражнения: Легкие растяжки и укрепляющие упражнения для мышц спины и живота могут помочь только в период отсутствия боли. 7. Физиотерапия: Консультация с физиотерапевтом может быть полезной для назначения физиотерапии. Если боль становится невыносимой или ухудшается, обязательно обратитесь к врачу для осмотра.