Боли нейропатические — вопрос №1539781

Добрый день. Для лечения нейропатической боли рекомендуют прегабалин 75 мг (лирика) или габапентин по 300мг доза подбирается индивидуально, начинают с минимальной дозы и постепенно повышают до эффективной

Здравствуйте, вы можете обсудить переход на Лирику с начальной дозировки 75 мг со своим лечащим врачом, если отмечаете хорошую динамику по болевому синдрому на фоне его приема

Добрый день! Вас правильно лечат, не переживайте. Но все назначения нужно обсуждать с врачом, как и то, что вы самостоятельно попробовали прегабалин и вам стало лучше.

Здравствуйте от хронического болевого синдрома амитриптилин может использоваться, также антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталпрам), но если боли действительно нейропатические (стреляет, колет жжет, онемение, зуд), то эффективность выше у антиконвульсантов (габапентин от 900 в сутки и прегабалин от 150 в сутки). Отмечены случаи возникновения зависимости от препаратов данной группы, в том числе от прегабалина (лирики), если врач знал Вашу историю, вероятно, поэтому выбрал препарат другой группы. В любом случае сложившуюся ситуацию нужно обсудить с лечащим врачом. Прием антиконвульсантов возможен, но из-за зависимости в анамнезе нужен строгий медицинский контроль.

Здравствуйте! Ваша ситуация заслуживает серьезного внимания, так как проблемы с желудочно-кишечным трактом после длительного употребления психоактивных веществ требуют комплексного подхода к лечению. Амитриптилин, который вам назначил гастроэнтеролог, действительно используется при некоторых функциональных расстройствах ЖКТ, включая синдром раздраженного кишечника, благодаря его влиянию на серотониновые рецепторы и спазмолитическому действию. Однако для пациентов с историей употребления психоактивных веществ часто требуется более специализированный подход. То, что Лирика (прегабалин) временно устранила симптомы, объясняется её механизмом действия: — Она влияет на кальциевые каналы, снижая высвобождение возбуждающих нейромедиаторов — Обладает противосудорожным и анальгетическим эффектом — Уменьшает висцеральную гиперчувствительность Однако Лирика имеет потенциал зависимости, особенно у людей с историей употребления психоактивных веществ, поэтому её назначение должно быть тщательно взвешено. Рекомендации: 1. Обратитесь к наркологу-гастроэнтерологу или к комбинации специалистов: — Для оценки постабстинентного синдрома после мефедрона — Для разработки безопасной схемы лечения с учетом вашей истории 2. Возможные альтернативы в терапии: — Современные спазмолитики избирательного действия (отилония бромид) — Антидепрессанты из группы СИОЗС (часто эффективнее амитриптилина при меньших побочных эффектах) — Нейромодуляторы с низким потенциалом зависимости — Пробиотические комплексы для восстановления микрофлоры 3. Обследования, которые стоит пройти: — Расширенная гастроскопия и колоноскопия — Анализ на дисбактериоз — Определение уровня серотонина в крови — Исключение органических причин (УЗИ, МРТ органов брюшной полости) Употребление мефедрона на протяжении 5 лет могло существенно нарушить работу серотониновой системы, которая критически важна для нормальной перистальтики и чувствительности кишечника. Восстановление может занять длительное время и требует грамотно подобранной терапии. Хотя Лирика показала эффективность в вашем случае, её долгосрочное применение без медицинского контроля может привести к развитию новой зависимости. Пожалуйста, обратитесь к квалифицированному специалисту (не в частную организацию, а именно к специалисту) для подбора безопасного и эффективного лечения.

Здравствуйте! В какой дозе принимаете амитриптилин? Как болит живот? Какой диагноз ставит гастроэнтеролог по ЖКТ? Прегабалин, конечно, эффективный препарат, но в вашем случае нужно с ним быть очень острожной, так как он вызывает зависимость. Может быть, стоит поднять дозу амитриптилина?

Добрый день! Учитывая вышеописанное, положительную динамику и купирование нейропатической боли на фоне Лирики, нужен её постоянный прием с начальной дозировки 75мг, выписать рецепт может невролог.

Здравствуйте. Очень вероятно, что боли и нарушения стула носят функциональный или нейропатический характер, то есть связаны с нарушением нервной регуляции кишечника после токсического воздействия. Амитриптилин назначен верно как препарат с анальгетическим и нормализующим действием на ЖКТ, но если он не помогает, нужно менять схему. То, что на прегабалине (лирике) стало значительно легче, указывает, что боли, скорее всего, нейропатические — препарат снижает чувствительность периферических нервов. Обсудите с гастроэнтерологом или психоневрологом возможность официального назначения прегабалина в минимальных дозах, а также необходимость коррекции амитриптилина. Обязательно прекратите самостоятельный приём лоперамида — он лишь маскирует симптомы и может вызывать привыкание. Также стоит пройти дообследование: копрограмма, фекальный кальпротектин, УЗИ, ФГДС, МРТ малого таза, консультация психиатра.