Болезнь Крона? — вопрос №1589313

Это совсем не обязательно, что болезнь Крона. Хотя при ней этот анализ часто бывает положительный. Диагноз сложный, и ставится по совокупности клиники, анализов, колоноскопии и гистологии.

А могут быть повышены антитела к сахаромицетам из-за приема энтерола, или там другие дрожжи?

Нет. Антитела — это ненормальная реакция организма, которая участвует в развитие болезни крона. Сахаромицетов разных видов огромное количество. Энтерол тут непричем.

Дмитрий Владиславович, поняла. Спасибо большое! Надо сделать колоноскопию для подтверждения? Но ведь при этой процедуре смотрят лишь толстый кишечник. А УЗИ кишечника или рентген будет не информативнее?

При колоноскопии смотрят конечные отделы подвздошной кишки, где наиболее часто локализуется болезнь крона. Все остальные методы лишь ориентировочные

Спасибо. Если я откажусь от этой процедуры, диагноз мне не поставят и лечение не начнут, буду и дальше страдать и слабеть от изнурительных поносов и рвоты?

Без колоноскопии диагноз неправомочен и лечение без диагноза не может быть назначено. А какие проблемы сделать под наркозом?

Дмитрий Владиславович, никогда не соглашусь на колоскопию, а наркоза ещё больше боюсь, знаю печальные случаи. Значит лечение мне не назначат? Буду умирать от поносов и рвоты? Но ведь колоноскопию недавно придумали, а болезнь давно существует

Тогда есть ирригоскопия и КТ энтерография.

Спасибо. Ирригоскопию у нас не делают. Узи кишечника и КТ достаточно будет?

Не просто кт, а энтерография. Узи кишечника и кт брюшной полости неинформативно

Спрошу, делают ли энтерографию здесь., но контрастное вещество мне нельзя вводить из-за гипотериоза., а болезнь Крона — это аутоиммунный процесс? Организм борется с кишечником и не успокоится, пока не изведет его, я правильно поняла? Просто у меня уже есть одно аутоимунное заболевание — аит. Говорят, если одно есть, то и другое появится.

Аит чаще сочетается с аутоиммунным гастритом и целиакией

Целиакии нет у меня, сдавала анализы года 3 назад, могла появиться за это время, ещё раз сдать? Гастрит просто есть, не аутоимунный. На фгдс очаговая атрофия слизистой . болезнь Крона — аутоимунный процесс? Не ответили, простите. А при целиакии тоже антитела к сахаромицетам повышены? А ещё у меня лактазная недостаточность. При болезни Крона она может быть?

Да, крона -аутоиммунное заболевание. Лактазная недостаточность это дефицит фермента, при крона бывает вторичной и особого отношения к нему не имеет. Целиакию обследовать более не надо, сахаромицеты там вообще не причем

Дмитрий Владиславович, а при каких заболеваниях антитела к сахаромицетам бывают повышены? Читала, что этот анализ — основной маркер болезни Крона и язв колита. Это так? Просто у меня и симптомы целиакии тоже имеются

У вас целиакии нет, вы же сами написали. Что вы зациклились на этих антителах. Они совсем не главное в диагностике. Главное клиника и результаты колоноскопии и гистологии

У меня есть симптомы, они беспокоят сильно. Врач посоветовал сдать этот анализ, это главный маркер болезни Крона, подтверждает диагноз, даже когда колоноскопия мало что показывает. Ещё мне посоветовали сдать анализ анца. Сдала, он отрицательный. Это говорит о том, что язв колита нет, но есть болезнь Крона. Так ведь? Получается, что я зря сдавала эти анализы, 5 тыс тратила? Тот врач, что мне посоветовал некомпетентен? Колоноскопию я никогда не сделаю, мне и так плохо: поносы, рвота, похудела на 6 кг., а тут еще эту экзекуцию проходить .срб повышен, электролиты и гематокрит понижены .все говорит о болезни Крона. Тот врач в отпуске, не знаю, что делать

Терапевт поставил энтероколит, понос не проходит ни от смекты, ни от ферментов. В анализе кала миллион бактерий, устойчивых к аб. чем их лечить. Срб 12,5. Гематокрит 30. Гемоглобин 120, ферритин был 17, пропила полгода Феррум лек, ферритин поднялся 79, а гемоглобин почти нет (был 118). Гематокрит как был 30 так и остался .скрытой крови в кале нет .кровотечений нет, климакс. Куда уходит железо, непонятно

Всемирная организация здравоохранения и международные консенсусы ECCO-ESGAR в отношении клинической значимости ASCA при ВЗК допускают использование антител для подтверждения диагноза БК, но не при проведении дифференциальной диагностики БК толстой кишки и ЯК. ASCA является маркером БК, использование которого может служить дополнительным подтверждающим тестом в диагностике БК. Это цитаты из различных источников. Без визуализирующих методов исследования все в воздухе.

А фекальный кальпротектин какой?

Дмитрий Владиславович, не сдавала. Мне сказали, что он неважен. А чем лечить миллион бактерий устойчивых? Энтерофурил не помог, пропила. Может альфа нормикс попробовать? И как мне восполнить дефицит лактобактерий, если у меня лактазная недостаточность? молочку исключила, потому что она усиливает понос. У всех пробиотиков противопоказания лакт недостаточность. Мне б понос остановить, а то сил нет на обследование .помогите. мне надо что ли натрий хлорид колоть, если у меня нехватка натрия и хлора? А внутримышечно его можно? Некому капельницы делать

Как раз кальпротектин не менее важен, чем антитела. Сдайте обязательно. При хронической диарее без установленного диагноза возможно применение рифаксимина по 400 мг 3раза в день 7-10 дней. Он в любом случае корректирует дисбактериоз, не влияя на причину.

Дмитрий Владиславович, этот тот который альфа нормикс?

Да

Спасибо. Сделала УЗИ обп, желудка и кишечника. С кишечником все норм. Значит нет Крона? И колоноскопию не надо делать?

Если еще и кальпротектин не будет повышен, тогда точно не надо.

Спасибо большое! А по поводу рефлюкса, чем его лечить? От гепатоза я эксхол принимаю, от панкреатита ферменты, а от рефлюкса?

Самое простое и то, что действует на кишечник — это фосфалугель

Дмитрий Владиславович, спасибо Вам большое!!! Вы очень хороший врач! Отзыв оставила!)