Вопрос закрыт

Как справиться с симптомами болезни Крона? — вопрос №1056311

Евгения, 37 лет, женский пол
15 ноября 2023 г. в 08:24
Здравствуйте. Проходила колоноскопию. Под вопросом болезнь Крона. Жалобы: запоры, боли в животе, особенно перед дефекацией сильные спазмы до обморока. Последнее назначение было Альфанормикс, затем-нутрифайбер. Альфанормикс пить не смогла, от него плохо (жар, температура 37,4 (не ОРВИ, т. к. на следующий день всё прошло) , тремор внутри и руки тряслись). Пью слабительное (форлакс), с ним лучше. Вопросы: это болезнь Крона? Была у многих врачей. Их мнения расходятся. И чем можно заменить Альфанормикс? Антибиотики плохо все переношу.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Окончательный диагноз в неясных случаях может ставится годами. Имеет значение результаты повторных исследований, эффект лечения различными препаратами, в т.ч. месалазина. Поэтому однозначно ответить вам на основании одной колоноскопии невозможно.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Диагноз болезни Крона требует тщательного комплексного обследования, включая колоноскопию с биопсией, анализы крови, кала на маркеры воспаления, и при необходимости визуализационные методы (МРТ или КТ кишечника). Симптомы, которые вы описываете — боли, спазмы и запоры — могут быть связаны не только с болезнью Крона, но и с синдромом раздражённого кишечника или другими кишечными заболеваниями, поэтому важно уточнить диагноз у опытного гастроэнтеролога. Если у вас плохая переносимость антибиотиков, как Альфанормикс, нужно обсудить с врачом возможность использования препаратов с иным составом или классом, а также рассмотреть иммуносупрессивные и противовоспалительные средства, которые часто применяются при болезни Крона. При этом слабительные помогают облегчить симптомы запоров, но не влияют на воспалительный процесс. Немаловажно соблюдать диету, исключающую продукты, раздражающие кишечник, и поддерживать оптимальный питьевой режим. Рекомендую обратиться к мультидисциплинарной команде, включая гастроэнтеролога и иммунолога, для выбора индивидуальной терапии и последующего наблюдения. Самоназначение или отмена препаратов без консультации недопустимы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — боли в животе, особенно перед дефекацией, спазмы, запоры — могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе с болезнью Крона, однако окончательный диагноз может поставить только врач-гастроэнтеролог на основании комплексного обследования, включая колоноскопию и биопсию. Болезнь Крона характеризуется воспалением стенки кишечника, что может приводить как к диарее, так и к запорам, болям и спазмам. Отношение врачей к диагнозу может отличаться, так как симптомы и признаки могут быть размытыми и схожими с другими заболеваниями, например, с синдромом раздраженного кишечника или хроническими запорами. Относительно лечения: препарат Альфанормикс относится к антибиотикам, которые используются для контроля бактериальной флоры кишечника при болезни Крона, но если вы плохо переносите антибиотики и возникают нежелательные реакции (температура, тремор), необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Он сможет подобрать альтернативные препараты, например, другие антибиотики с меньшим профилем побочных эффектов или препараты с иммуносупрессивной или противовоспалительной направленностью, которые применяются при болезни Крона. Слабительные средства, такие как Форлакс, помогают облегчить симптомы запоров, но не устраняют воспаление, если оно есть. Очень важно соблюдать диету, избегать продуктов, вызывающих газообразование и раздражение кишечника, пить достаточно жидкости и следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Рекомендую обратиться к специалисту, который сможет провести дополнительное обследование (например, МРТ или КТ кишечника, анализ кала на воспалительные маркеры) и скорректировать лечение. Самостоятельно изменять назначенную терапию не стоит. При плохой переносимости антибиотиков обязательно сообщите об этом врачу для корректировки схемы лечения. Если диагноз болезни Крона будет подтвержден, лечение комплексное и индивидуальное, включает препараты для подавления воспаления, нормализации микрофлоры и симптоматическую терапию.

Похожие вопросы
Что делать при высокой температуре и ознобе?
Аноним, 23 года, мужской пол
23 сентября 2022 г. в 20:08
У меня уже два дня температура 38,5 - 39,2, есть озноб и слабость, других симптомов нет. Я принимаю антибиотик ванкомицин по назначению...
2 ответа
Что делать при неопределённом диагнозе болезни Крона?
Аноним, 17 лет
15 ноября 2024 г. в 15:06
У моего 17-летнего сына есть подозрение на болезнь Крона. Мы сделали колоноскопию и фгс, провели время в больнице, но диагноз не подтвердили и не...
2 ответа
Как понять результаты биопсии при болезни Крона?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 июля 2023 г. в 00:26
Мне необходимо расшифровать результаты биопсии, полученные в ходе колоноскопии. Могу ли я предположить, что у меня болезнь Крона, учитывая мои...
2 ответа
Могла ли инфекция попасть во время колоноскопии?
Аноним
27 июня 2016 г. в 21:35
Здравствуйте! У меня возникли симптомы спустя 4 часа после колоноскопии: температура, сильный озноб и незначительная боль в животе. Я принимала...
2 ответа
Как выявить болезнь Крона при терминальном илеите?
Аноним
25 октября 2019 г. в 20:33
Здравствуйте, у меня диагностирован терминальный илеит и ЯК по результатам колоноскопии, а также заключение лаборатории показывает поверхностный колит...
2 ответа
Можно ли принимать антибиотик перед колоноскопией?
Аноним
12 января 2017 г. в 02:38
Добрый день. Завтра у меня назначена гастро- и колоноскопия под наркозом, а сегодня у меня начался цистит. Могу ли я сегодня принять дозу монурала для...
2 ответа
Какие осложнения могут быть после колоноскопии?
Аноним, 23 года, мужской пол
15 июля 2018 г. в 21:47
Здравствуйте. Четыре дня назад мне сделали колоноскопию под наркозом и взяли биопсию прямой кишки и подвздошной. Предварительный диагноз - болезнь...
2 ответа
Нужны ли антибиотики перед стоматологическими и диагностическими процедурами?
Аноним, 58 лет, мужской пол
01 февраля 2022 г. в 01:12
Мне 58 лет, у меня установлен протез митрального клапана и кардиостимулятор. Нужно ли принимать антибиотики перед посещением стоматолога для удаления...
2 ответа
Какие анализы нужны для диагностики болезни Крона?
Анастасия, 23 года, женский пол
29 июля 2023 г. в 22:20
Здравствуйте,беспокоит кашеобразный стул,боли и спазмы внизу живота,газообразование Иногда бывает такое что после еды сразу иду в туалет,становится...
3 ответа
Является ли терминальный илеит болезнью Крона?
Людмила, 43 года, женский пол
10 сентября 2022 г. в 23:08
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, колоноскопию. Скажите, терминальный иелит это болезнь Крона?
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13386 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7479 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1317 ответов
Ответим за 17 минут