Что может быть причиной кашля и снижения сатурации? — вопрос №944352
Анна, 25 лет, женский пол
22 июня 2023 г. в 21:34
Здравствуйте, обратилась 18 числа в неотложку с жалобами на небольшое повышение температуры, сухой кашель, общее состояние вялое, при кашле пульсирующая боль в голове и во время кашля мочусь почти каждый раз, одышка чуть поговорю или что то сделаю, быстро устаю, клонит в сон и иногда бывают головокружения.
Сдала флюрографию - ничего не обнаружено, но при этом состояние лишь чуть стало лучше с начала лечения.
Сначала сатурация была 95, сегодня(22 число), когда пришла была 81, участковому терапевту задала вопросы, никакого внятного ответа не получила, сказала, что сатурация нормальная. Она продлила прием Таваника еще на 5 дней и «любое понравившееся отхаркивающее», принимаю Амбробене 3 раза в день по столовой ложке и грудной сбор.
До этого был прописан помимо них Беродуал и Пульмикорт.
Стоит ли делать КТ раз врач ничего толком не может сказать? Хотя при прослушке даже незадумываясь продлила больничный из за того что даже без нее слышно, что я хриплю и «свищу».
Я курильщик и имею лишний вес, курю много лет, но на легкие не жаловалась никогда, более того хронических заболеваний у меня нет, здоровье ,кроме повышенного холестерина(гормоны в норме), очень хорошее и проблем с активным образом жизни нет.
И что это может быть хотя бы примерно? если мокрота какое то время выходила вместе с соплями с зеленоватым оттенком, а сейчас чисто слизь без комков и почти не выходит.
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
У вас наблюдается выраженное снижение сатурации, что свидетельствует о существенном нарушении газообмена в легких и требует углубленного обследования. Состояние может быть обусловлено воспалительным процессом дыхательных путей или развитием осложнений, например бронхообструкцией, воспалением бронхов или пневмонией, которая может быть плохо видна на флюорографии. Хрип и свист указывают на бронхиальную обструкцию, что обуславливает необходимость корректировки терапии. Рекомендую не ограничиваться приемом антибиотиков и бронходилататоров, а пройти компьютерную томографию грудной клетки для уточнения диагноза, а также сделать спирометрию для оценки функции дыхательных путей. Возможно, потребуется консультация пульмонолога и аллерголога для исключения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких, учитывая длительное курение и избыточный вес. Также важно провести лабораторное исследование крови для оценки воспаления и исключения других системных причин симптомов. Контроль сатурации и симптомов должен быть тщательным, не стоит воспринимать показатель 81% как нормальный. Обратитесь в профильное учреждение для комплексной диагностики и возможной госпитализации.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Причиной кашля и снижения сатурации у вас может быть воспалительный процесс в дыхательных путях, например бронхит или воспаление легких, даже если флюорография не выявила изменений. Сатурация 81% — это низкий показатель, заслуживающий внимания, особенно на фоне усиления симптомов и одышки. Курение и избыточный вес усугубляют состояние дыхательной системы. Продолжение лечения антибиотиками и бронходилататорами оправдано, но при отсутствии улучшения и низкой сатурации обязательно нужна компьютерная томография легких для более точного обследования. Возможно, есть обструкция бронхов, воспалительные или инфекционные осложнения. Рекомендую срочно обратиться к пульмонологу для дообследования и коррекции лечения.
Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
6999 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать