Как найти причину моих многолетних симптомов? — вопрос №823304

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR ссылка прикреплена.

Долгосрочные и разнообразные проявления требуют внимательного комплексного диагностического поиска. В вашем случае обследования, проведённые ранее, не выявили патологии, однако симптомы указывают на возможное нарушение нейрососудистой регуляции и вегетативной функции. Анализируя ситуацию, хочу обратить внимание на возможности дополнительных методов диагностики – компьютерную томографию с ангиографией сосудов мозга и шеи, которые разрешены при наличии брекетов и дадут информацию о состоянии кровотока. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления поможет выявить дисфункции ритма и периферического кровообращения, а электроэнцефалография позволит исключить эпилептическую активность и определить функциональное состояние мозга. Важна оценка на системные и аутоиммунные заболевания – иммунологические анализы, а также повторная проверка обмена веществ, включая уровень витаминов группы В и электролитов. Для более точного понимания состояния периферической нервной системы рекомендую электронейромиографию. Крайне полезно обратиться в мультидисциплинарный медицинский центр, где работают вместе кардиологи, неврологи и иммунологи, чтобы получить комплексную диагностику и план лечения. Такой подход обычно позволяет выявить причины симптомов, которых не видно при однопрофильных осмотрах. Психологическая поддержка не исключается, но она должна быть частью комплексного лечения, а не основной мерой. Необходимо воздерживаться от самостоятельного приёма антидепрессантов и других психотропных средств без полного обследования и уточнения диагноза.

Ваше состояние очень сложное и требует комплексного всестороннего обследования. Многолетние разнообразные симптомы, включая эпизодические ухудшения, влияние на ЦНС (спазмы, головокружение, нарушение ориентировки), вегетативные расстройства (перебои в работе сердца, брадикардия, потливость), а также отсутствие ясной причины после многочисленных обследований, свидетельствуют о том, что необходимо перейти к более глубокой диагностике. Поскольку у Вас стоят брекеты и МРТ затруднено, альтернативными методами могут быть: компьютерная томография головного мозга и сосудов, цифровая ангиография для оценки сосудов шеи и головы; определить причины низкого артериального давления и брадикардии с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ и суточного мониторинга артериального давления. Очень важно исключить неврологические заболевания с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая не зависит от металлических конструкций. Следует обратить внимание на возможные системные аутоиммунные заболевания (сдать анализы на антитела к различным системным маркерам), а также провести оценку состояния центральной и периферической нервной системы (например, провести нейрофизиологические исследования). Необходимо исключить метаболические и эндокринные нарушения повторным контролем уровней витаминов группы В, электролитов, анализа функции щитовидной железы. Также очень важна консультация терапевта-невролога мультидисциплинарного центра, где работают совместно специалисты кардиологии, неврологии, эндокринологии и рентгенологии. Психологический фактор в вашем случае, как сказано, является следствием, а не причиной; тем не менее корректная поддержка психотерапевта в сочетании с лечением основного заболевания улучшит качество жизни. Не рекомендуется самостоятельно принимать антидепрессанты без постановки точного диагноза. Для поиска причины Ваших симптомов рекомендую: 1) Повторное комплексное обследование в стационаре с возможностью проведения полного нейрососудистого обследования (компьютерная томография с ангиографией, ЭЭГ, анализы на системные заболевания). 2) Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления. 3) Нейрофизиологические тесты (электронейромиография, вызванные потенциалы). 4) Консультации кардиолога, невролога мультидисциплинарного центра. 5) Контроль эндокринных и иммунных показателей крови. Таким образом, следует не ограничиваться только узкопрофильными консультациями, а искать причину комплексным междисциплинарным подходом. При останавливании на одном диагнозе без эффекта нужно обратиться в крупный медицинский центр с опытом диагностирования сложных случаев. Берегите здоровье и не прекращайте поиски с помощью квалифицированных специалистов.