Почему после эндопротезирования коленного сустава появляется боль и жжение? — вопрос №1527052

Добрый вечер. Исключили ли у Вас инфекцию или прогрессирование дегенерации хряща на надколеннике? Надколенник Вам протезировали

Появление жжения, боли и отечности спустя несколько лет после замены коленного сустава указывает на необходимость более детального обследования, поскольку эти симптомы могут быть обусловлены разными причинами. Возможен скрытый инфекционный процесс, который не всегда выявляется рентгенологически, поэтому важно сделать анализ синовиальной жидкости на микробиологию и воспалительные маркеры. Кроме того, износ протеза или микроподвижность компонентов могут приводить к развитию хронического воспаления и боли. Киста Бейкера, хотя и небольшая, может создавать дополнительный дискомфорт вследствие давления на нервные структуры. Также стоит рассмотреть возможность дегенеративных изменений соседних тканей и влияние системных заболеваний, например, ревматоидного артрита или артроза. С точки зрения дополнительного специалиста — ревматолога, рекомендуется оценить системное воспаление и подобрать адекватную противовоспалительную терапию. Можно рассмотреть применение местных средств с пролонгированным действием, таких как инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов под контролем ультразвукового исследования, чтобы уменьшить воспаление и боль. При неэффективности консервативного лечения следует обсудить с ортопедом возможность повторного оперативного вмешательства, включая ревизию протеза. Рекомендую проведение МР-томографии мягких тканей для оценки состояния окружающих структур, а также консультации инфекциониста для исключения скрытых инфекций. Тактика лечения должна быть комплексной и включать как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы, с регулярным контролем динамики состояния.

Боль, жжение и отечность спустя несколько лет после эндопротезирования коленного сустава могут быть признаками нескольких возможных осложнений. Во-первых, необходимо исключить инфекционный процесс в области протеза, так как даже при нормальных рентгенологических данных инфекция мягких тканей или низкоинфильтративная инфекция сустава может вызывать такие симптомы. Во-вторых, возможна реакция организма на износ или микроподвижность компонентов протеза, которая может приводить к воспалению и боли. Также киста Бейкера, хоть и небольшая, может способствовать ощущению жжения и дискомфорта, особенно если существует повышенное давление внутри сумки кисты или сдавление соседних нервных окончаний. Ваша ситуация требует комплексного подхода: повторного и, возможно, углубленного обследования (например, МРТ мягких тканей, анализ суставной жидкости на признаки воспаления и инфекции), консультации ревматолога и ортопеда-травматолога. Лечение может включать противовоспалительную терапию, санацию суставной жидкости при необходимости, физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение воспаления и отечности, а в случае прогрессирования симптомов – пересмотр протезного компонента или дополнительное хирургическое вмешательство. Рекомендую не откладывать визит к специалисту для проведения дополнительных исследований и коррекции лечения.