Что может быть причиной боли в животе и изменении стула? — вопрос №494597
Татьяна, 54 года, женский пол
14 апреля 2021 г. в 14:45
Здравствуйте! Месяц назад появилась сильная, продолжительная боль в животе (преимущественно внизу живота), усиливающаяся после опорожнения кишечника. Кал был вначале кашеобразный, с примесями непереваренной пищи. Принимала фурозалидон - 2 дня, метронидазол - 3 дня, бифидумбактерин и хилак форте - 7 дней. В кале обнаружила примеси кровяной слизи, цвет ближе к оранжевому. Через несколько дней случились очень сильные схваткообразные боли и был жидкий стул тёмно-болотного цвета (однократно), после чего стало легче. Врач прописал энтерофурил - 3 дня и энтерол - 10 дней. Дополнительно стала принимать панкреатин ( по1 таблетке 3 раза в день) и Линекс форте - 7 дней. В дальнейшем боли в животе, продолжительностью целый день, средней интенсивности, характер тянущий и распирающий стали чередоваться с днями, когда боль стихала. В животе иногда сильно урчит, ощущение переполненности желудка и кишечника. Кал мягкий, но в нём временами присутствует жёлтая или оранжево-розовая слизь, пару раз были примеси гноя. Очень часто бывают ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. Пропила тримедат - 7 дней, продолжаю пить панкреатин и спарекс. Все пройденные анализы прилагаю ниже. За несколько лет до этой ситуации был выставлен диагноз хронический очагово-атрофический гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит. Часто страдала от запоров. Скажите, пожалуйста, какой предположительно диагноз можно выставить на основе моих жалоб и анализов, и какое лечение может облегчить моё состояние. Попасть на приём гастроэнтеролога или колопроктолога пока не представляется возможным. Прошу врачей помочь советом!
Ответы врачей
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Описание симптомов указывает на наличие воспалительного процесса в толстом кишечнике, вероятно колит, с вероятной инфекционной или воспалительной природой. Появление кровянистой слизи, гноя и изменённого цвета кала, а также спазматические боли, ложные позывы и чувство неполного опорожнения требуют комплексного обследования для точной диагностики. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит и холецистит, могут усугублять ситуацию, но не объясняют полностью описанную симптоматику. Вместе с гастроэнтерологом необходимо проконсультироваться колопроктолог и инфекционист, провести колоноскопию с биопсией, бактериологический и паразитологический анализ кала, а также оценить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря с помощью УЗИ. Продолжайте диету с исключением раздражающих слизистую продуктов, избегайте самолечения антибиотиками без назначения, поскольку это может ухудшить микрофлору кишечника и снизить эффективность терапии. Рассмотрите консультацию врача-иммунолога, так как возможна аутоиммунная составляющая воспаления кишечника. Для облегчения симптомов после консультации врачей может быть назначена противовоспалительная терапия, пробиотики с доказанной эффективностью и препараты, нормализующие моторику кишечника. В случае ухудшения состояния, особенно при значительном кровотечении, лихорадке или выраженной слабости, обращайтесь за неотложной медицинской помощью.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
На основании описанных симптомов и имеющейся у вас истории заболеваний можно предположить наличие воспалительного процесса в кишечнике, возможно, колита, который сопровождается нарушением функций кишечника и изменением характера стула. Боли, усиливающиеся после дефекации, присутствие слизи, крови и гноя в кале, а также частые ложные позывы и чувство неполного опорожнения могут указывать на воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Ваши хронические заболевания – гастрит, панкреатит, холецистит – могут дополнительно осложнять клиническую картину, влияя на пищеварение и моторику ЖКТ. Рекомендуется как можно скорее получить консультацию гастроэнтеролога и колопроктолога для проведения полного обследования, включая колоноскопию с биопсией для уточнения диагноза. До консультации врачей можно продолжать прием ферментных препаратов, которые вы используете, соблюдать диету с исключением тяжелой, жирной, острой пищи и продуктов, способствующих брожению и вздутию, пить достаточное количество жидкости. При появлении выраженной слабости, повышения температуры, усиления болей и кровотечения необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Самолечение антибактериальными и антипротозойными средствами без подтверждения диагноза нежелательно, так как может усугубить состояние. Важно контролировать состояние, вести дневник симптомов и сохранять все результаты анализов для последующего обсуждения с врачом.
Похожие вопросы
Почему симптомы гастрита вернулись?Дмитрий, 18 лет, мужской пол
19 августа 2023 г. в 00:02
Лечиу гастрит уже месяца два, шел на поправку. Пару дней назад вновь проявились симптомы. Тяжесть в левой части под сердцем и иногда на том же месте...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13146 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7367 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
1201 ответ
Медицинский центр «Гераци» на Стачки

Прием от 3 000 руб.
пр-кт Стачки, д. 226
+7 (863) 320- ... показать
Медицинский центр «Гиппократ 21 век»
13-я Линия, д. 8
+7 (863) 322- ... показать
Медицинский центр «Гераци» на Стачки

Прием от 3 000 руб.
пр-кт Стачки, д. 226
+7 (863) 320- ... показать