Что могут означать повторяющиеся боли в животе и зелёный налёт на языке? — вопрос №1539770

Здравствуйте. Необходимо помимо фгдс, сделать узи брюшной полости. Анализы можете сюда выложить?

УЗИ делали 2 недели назад. Там всё ок. Анализы тоже ок, смотрела терапевт

Здравствуйте, когда вы проходили узи ОБП, приложите фото, пожалуйста? Беспокоит ли изжога и горечь во рту?

Екатерина Андреевна, 13го апреля. К сожалению под рукой нет результатов. Горечи нет. Изжога иногда бывает, но не часто. как правило проходит быстро и без лекарств.

Сдавали бх анализ крови?

Екатерина Андреевна, с узи все ок, гастроэнтеролог смотрела заключение после узи. просто сейчас беспокоят точно такие же симптомы как тогда. Только без диареи и температуры… боль в том же месте (справа от пупка), боль в желудке, тошнота. наплывами (не постоянно)

Екатерина Андреевна,

Пройдите, как и записались, ФГДС. При данных жалобах (если по узи ОБП нет камней). Пройти еще копрограмму. По бх анализу норма, по оак есть относительная эозинофилия, что может указывать на аллергию, паразитарную инвазию. Рекомендовала бы пройти дуоденальное зондирование, кал методом обогащения трехкартно с интервалом 3-5 дней. На данный момент можно — гимекромон по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели (он обладает желчегонным и спазмолитическим действием). При сильных болях дополнительно Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день. Диета стол 5.

Екатерина Андреевна, нет, по узи камней нет. доуденальное зондирование это гастроскопия? Можно ли применять тримедат?

Екатерина, здравствуйте, вам нужно исключать заброс желчи в желудок, обязательно прохождение ФГДС в этом случае, рассмотреть вопрос о назначение урсосана на ночь.

Алена Георгиевна, а избыток желчь может давать боли в животе (в районе пупка)? Дело в том, что сейчас беспокоит именно это + тошнота и боль в желудке. Изжога бывает очень редко

Дуоденальное зондирование, это надо проглатывать зонд, и лежать с ним на правом боку, будет выходить три порции желчи, далее желчь смотрят на паразитов и почев на бактерии, грибы. Можете Тримедат пропить 300 мг 2 раза в день за 30 мин до еды или 200 мг 3 раза в день. Обязательно гимекромон или аналоги.

Алена Георгиевна, зелёный язык может быть от этого?

Екатерина Андреевна, а данную процедуру делают под наркозом?

Да, может, если у вас густая и темная желчь, она теряет свои реологические свойства, когда долго застаивается в протоках и зеленеет

Такая желчь бывает и при паразитозе, это дуоденальное зондирование

По анализам, действительно все нормально. В том числе у вас НЕТ эозинофилии .)) Сделайте фгдс, уреазный дыхательный тест. Анализ мочи на амилазу

Дуоденальное зондирование могут проводить под местной анестезией, зонд по диаметру меньше, чем при ФГДС.

Алена Георгиевна, пожалуй для выявления паразитов я выберу более гуманное и современное исследование) тем более, что показатели у меня не такие, чтобы подозревать паразитов да и симптомов нет

Дмитрий Владимирович, а можно во время ФГДС сделать тест на хеликобактер? Слышала много мнений, что дыхательный тест не сильно информативен и лучше делать этот тест во время фгдс

При ФГДС берут биопсию на хеликобактер пилори, так же есть еще анализ кала на антиген к хеликобактер пилори. Подготовка для этих методов исследования, за 2 недели не принимать ИПП (омепразол, эзомепразол, рабепразол), н2 блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, Ранитидин), так же денол и антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).

Екатерина Андреевна, а что ещё помимо биопсии на хеликобактер нужно сделать при фгдс? Чтобы при записи обговорить в клинике заранее делают ли они эти исследования. Какие ещё манипуляции нужно сделать во время фгдс?

Екатерина Андреевна, а кал на антиген для чего сдать нужно? что он покажет?

При ФГДС могут взять биопсию на хеликобактер пилори, атрофию слизистой оболочки. По анализу кала тоже определяют наличие хеликобактер пилори. Это все альтернативные методы исследования.

При фгдс можно сделать экспресс-тест на хеликобактер + берут биопсию на НР