Что вызывает боль в левом запястье? — вопрос №517015

Общий, биохимию, мочевая кислота, РФ, СРБ, АЦЦП, Рг обеих (!) кистей и ЛЗС, может быть, узи или МРТ поражённой зоны

Боли в левом запястье, особенно при движениях и нагрузке, а также длительная скованность и болезненность при выполнении обычных действий, могут быть связаны с различными причинами. Наиболее вероятные варианты включают воспалительные процессы в суставе (артрит, включая ревматоидный артрит или псориатический артрит), тендинит (воспаление сухожилий), синдром запястного канала, а также возможные микротравмы или перегрузки. Ощущение жжения или распирания может указывать на неврологический компонент или выраженное воспаление. Отсутствие утренней скованности снижает вероятность некоторых видов воспалительных артритов, но не исключает их полностью. Визуальный осмотр без изменений сустава также не исключает воспаления или тендинита. Для предварительной диагностики и подготовки к визиту к ревматологу рекомендуются следующие анализы: общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень С-реактивного белка (СРБ) для оценки воспаления, ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическим цитруллиновым пептидам (Анти-ЦЦП), а также общий анализ мочи. В зависимости от клинической картины врач может назначить дополнительные методы обследования, например УЗИ запястья или рентген. Рекомендуется ограничить нагрузку на запястье, использовать поддерживающие повязки и обратиться к ревматологу для полноценного обследования и установки точного диагноза.

Появившаяся боль и скованность в левом запястье, особенно после нагрузки и при движениях кистью, действительно могут свидетельствовать о воспалительном процессе или повреждении тканей в области запястья. Помимо воспалительных артритов и тендинитов, упомянутых ранее, важно рассмотреть возможность хронической микротравмы или синдрома запястного канала, который развивается на фоне сдавления срединного нерва. Чувство жжения и распирания иногда связано именно с неврологическим компонентом. По дополнительной диагностике следовало бы включить электромиографию для оценки нервной функции и исключения компрессии нервов. Полезным будет и МРТ запястья — этот метод позволяет увидеть мягкотканные структуры, выявить тендинит, воспаление связок, и помочь отличить воспалительный процесс от дегенеративных изменений или травматических изменений. Обследование у физиотерапевта или специалиста по мануальной терапии может выявить функциональные нарушения и предложить эргономические рекомендации для уменьшения нагрузки. Для облегчения состояния рекомендую временно ограничить действия, вызывающие нагрузку, использовать ортезы на запястье и рассмотреть противовоспалительную терапию после консультации с врачом. Анализы, которые можно подготовить — это общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антитела к циклическим цитруллиновым пептидам, как было рекомендовано, а также оценку уровня витаминов группы В, так как их недостаток может способствовать нервным симптомам. Сбор комплексной информации поможет ревматологу быстрее установить диагноз и подобрать лечение.