Какой врач поможет при болях в спине после родов? — вопрос №588579

Оксана добрый день. Обратитесь к ортопеду, мануальному терапевту. Для начала рентген нужно сделать: есть ли деформация копчика. Если по рентгену все хорошо, дополнительно моно МРТ (1,5 Тесла хватит). Если установят диагноз кокцигодиния, лечение должно быть комплексным (НПВС в все ректальных суппозиторий (свечек), ФТЛ, мануальные техники), сидение на ортопедический подушке. Если есть подвывих копчика, его нужно устранить, (редко кто это умеет делать из мануальных терапевтов и остеопатов) нужно найти специалиста. Берегите себя и выздоравливайте. Не терпите, иначе боль хронизируется и его очень сложно бывает лечить!!!

Боли в спине, которые начались во время беременности и продолжаются после родов с усилением симптомов, требуют комплексного обследования и консультации специалистов. В первую очередь рекомендую обратиться к неврологу, так как боли в области копчика и крестца могут быть связаны с нарушениями в позвоночнике, защемлением нервных корешков или воспалением. Невролог оценит неврологический статус, при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Также может понадобиться консультация ортопеда-травматолога для оценки состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Гинеколог здесь, как правило, не поможет, если нет прямой связи с органами малого таза. Чтобы уточнить причины боли, лучше сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) крестцово-поясничного отдела позвоночника, так как МРТ является методом выбора для оценки мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных структур. Рекомендуется МРТ с магнитным полем от 1,5 Тесла, что позволяет получить высококачественные изображения. Компьютерная томография (КТ) менее информативна для мягких тканей и нервов, и обычно применима при подозрении на костные изменения после травм, которых у Вас нет. После получения результатов МРТ врач определит дальнейшую тактику лечения, которая может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, при необходимости медикаментозную терапию. Важно избегать длительного сидения и поднятия тяжестей до уточнения диагноза.

При длительных и усиливающихся болях в области крестца и копчика, которые начались во время беременности и продолжаются после родов, очень важно комплексно подойти к диагностике и лечению. Рекомендую начать с консультации невролога, который сможет оценить состояние нервных структур и исключить защемление нервных корешков или воспалительные патологии. Параллельно стоит обратиться к ортопеду-травматологу для оценки состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата, так как причиной болей могут быть изменения в межпозвоночных дисках, суставах или связках. Гинеколог, как правило, не поможет, если нет симптомов со стороны органов малого таза, однако комплексный осмотр у него может быть полезен для исключения каких-либо гинекологических причин, особенно если болевые ощущения связаны с изменением позы или физической нагрузкой. Что касается инструментальных методов исследования, оптимальным будет провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) крестцово-поясничного отдела позвоночника с полем не менее 1,5 Тесла. Это позволит получить детальное изображение мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных структур. Компьютерная томография (КТ) менее информативна при оценке мягких тканей и чаще применяется для изучения костных структур при подозрении на переломы, которые в вашем случае отсутствуют. Помимо диагностики, рекомендую рассмотреть возможность консультации физиотерапевта и реабилитолога для подбора лечебных упражнений и процедур, способствующих укреплению мышечного корсета и снижению болевых симптомов. Можно также проконсультироваться с мануальным терапевтом — он может помочь восстановить правильное положение позвонков и улучшить кровообращение в пораженной области, но только после проведения всех необходимых обследований и подтверждения отсутствия противопоказаний. Важно избегать длительного нахождения в одной позе, особенно сидячей, регулярные перерывы и смена положения будут полезны. Так как боль усиливается при наклонах и подъеме тяжестей, стоит по возможности ограничить подобные нагрузки до постановки точного диагноза. В случае выявления воспалительного процесса или неврологических нарушений, невролог назначит соответствующее медикаментозное лечение. В целом, комплексный подход с участием нескольких специалистов повысит шансы на точное выявление причины болей и эффективное лечение.