Что делать при боли в крестце после травмы? — вопрос №1501552

Добрый день. Вероятно, при подъеме мешка пострадали мышцы и связки, которые удерживают костные структуры поясницы. Если не проходили лечение и сохраняется тяжелая физическая нагрузка, то синдром мог хронизироваться (более 15 дней в месяц от трёх месяцев и более). По предоставленному КТ поясничного отдела костные структуры без повреждения. Есть протрузия между вторым и третьим поясничным позвонками 3 мм, но ее размер небольшой, вряд ли она является причиной боли. Для уточнения ситуации нужен очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса: чувствительность, сила в стопах, рефлексы. Если сейчас есть болевой синдром, то невролог может назначить курсовой прием НПВС, миорелаксантов, Вит. гр В, физиотерапию, особенно стоит уделить внимание лечебный физкультуре для восстановления объема движения. Свой вклад в болевой синдром может вносить и артроз крестцово-подвздошных сочленений. Для уточнения активности процесса нужно сдать ОАК +СОЭ, С реактивный белок и ревматоидный фактор.

Здравствуйте, Владимир, специфических изменений в спине у вас нет, рекомендована медикаментозная терапия — Ацеклагин 1 таблетка в день после еды — 1 неделя. Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды — 2 недели. Нейромультивит по 1 таблетке 2 раза в день во время еды — 1 месяц (это витаминный комплекс группы В). Втирать Диклофенак мазь 2% в область, где болевые ощущения — 3 раза в день –10 дней. Лежать на аппликаторе Кузнецова по 20 минут -2- 3 раза в день — 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матрасе. Как боли у Вас уменьшатся, начинайте регулярно выполнять гимнастику для остеохондроза. Заниматься плаванием. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь — 1 день, затем 1 таблетка 2 раза в день — 1 день, затем 1 таблетка 3 раза в день — 2-3 недели. Отменять постепенно, убирая по 1 таблетке каждые 3 дня. Но этот препарат выписывают по рецепту.

Добрый день. У вас обострение остеохондроза. Нужен курс нпвп (аркоксиа 60мг 1т х 1 раз в день -5-7 дней под прикрытием желудка омепразолом 20мг утром), местно мази с нпвп (фастум или вальтарен), витамины группы В (мильгамма или нейромультивит) аппликатор кузнецова, курс физиопроцедур, хондропротекторы (артра или терафлекс) длительно.

Добрый день. В мануальной терапии, этим симптомам соответствует диагноз «блок крестцово-подвздошного сочленения» или «блок КПС», что устраняется специальными манипуляциями и упражнениями. Вы пробовали обращаться к мануальному терапевту?

На основании предоставленного протокола КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ваших жалоб можно сделать следующие выводы: Анализ результатов КТ: 1. Дегенеративно-дистрофические изменения: — Остеохондроз (начальные изменения межпозвонковых дисков). — Деформирующий спондилоартроз I стадии (поражение дугоотростчатых суставов). — Протрузия диска L2-L3 (выпячивание до 3 мм с латерализацией, что может раздражать нервные корешки). — Артроз крестцово-подвздошных сочленений (сужение суставных щелей, остеосклероз). 2. Связь с вашими симптомами: — Боль при наклонах и поворотах может быть связана с: — Протрузией L2-L3, которая при определенных движениях сдавливает нервные структуры. — Артрозом крестцово-подвздошных сочленений, что часто вызывает локальную боль в крестце, усиливающуюся при нагрузке или неудобных позах. — Нарушением статики (выпрямление поясничного лордоза), что увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. 3. Острая боль 2 года назад: — Вероятно, произошла микротравма (например, растяжение связок, смещение суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения или реактивное обострение на фоне уже имеющихся изменений). --- Рекомендации: 1. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска: — Для уточнения диагноза и исключения корешкового синдрома (если боль иррадиирует в ногу). — Возможно, потребуется МРТ для оценки мягких тканей (связок, нервов), если симптомы прогрессируют. 2. Лечение: — Медикаментозное: НПВС коротким курсом при обострении, миорелаксанты при мышечном спазме. — Физиотерапия. — ЛФК: упражнения для укрепления мышц спины и таза (например, «кошка», полумостик), но только вне острого периода. — Ортопедический режим: избегать подъема тяжестей, спать на ортопедическом матрасе, при болях — ношение поясничного корсета на время нагрузок. 3. При болях в крестце: — Проверьте симптомы сакроилеита (боль при надавливании на крестцово-подвздошные сочленения, тест Патрика). Если подтвердится, может потребоваться блокада с кортикостероидами. — Используйте разгрузочные позы: лежа на спине с подушкой под коленями или на боку с согнутыми ногами. 4. Контроль: — Повторная КТ/МРТ через 6–12 месяцев при сохранении болей. — Следите за динамикой: если появится онемение/слабость в ногах или нарушение мочеиспускания — срочно к врачу. --- Важно! Описанные изменения типичны для возраста и нагрузки, но требуют коррекции, чтобы предотвратить прогрессирование. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма КТ и МРТ обследования в формате dicom с диска. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

1. Странное заключение — начальные признаки при деформирующем спондилоартрозе. Смотреть надо снимки, а смотреть лучше всего КТ или рентген снимки при исследовании позвоночника, если хочет консервативно вылечиться. Так как МРТ не видит степень тяжести нарушения биомеханики. Он «видит» только размеры грыж, протрузий, стенозов, которые зачастую играют не главную роль. 2. В не обострения нужно укреплять мышцы спины разгибатели. 3. если матрас сильно мягкий, то будет провоцировать боли, пока мышцы не окрепнут и не уйдут биомеханические нарушения 4. Постарайтесь избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений до тех пор, пока не укрепите мышцы. И соблюдайте прямую осанку, наклоны с прямой спиной. 5. если будут сохраняться болевые синдромы, а с деформирующим спондилоартрозом 99% буду сохраняться, то нужна фармакопунктура, акупунктура. Если есть эмоциональные реакции затянувшиеся, то и седативная терапия.