Что может вызывать боли в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию? — вопрос №353082

Боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию и периодические боли внизу живота могут иметь несколько причин, особенно при нормальных результатах УЗИ и лабораторных анализов. Учитывая, что киста мочевого пузыря, почек, воспалительные процессы в органах малого таза исключены, и стандартные анализы не выявили патологии, стоит рассмотреть функциональные и неврологические причины. Возможно, имеется раздражение мочевого пузыря или уретры, например, синдром раздражённого мочевого пузыря, при котором нет инфекции, но присутствует гиперчувствительность и частые позывы. Также возможно наличие дисфункции тазового дна или нервных нарушений, которые могут вызывать подобные симптомы. Важно исключить хронический пиелонефрит или скрытую форму цистита с использованием более чувствительных методов (посев мочи на инфекции с длительным сроком культивирования, ПЦР на скрытые инфекции). Рекомендуется консультация уролога и невролога, возможно проведение уродинамического исследования, цистоскопии и консультация психотерапевта, поскольку стресс и тревожные состояния могут усугублять симптомы. Дополнительно следует обратить внимание на хронические гинекологические воспалительные процессы, которые могут не выявляться при стандартном УЗИ и мазках. Важно продолжить наблюдение и при ухудшении симптомов или появлении новых жалоб обратиться повторно к специалистам для дальнейшего обследования и коррекции терапии.

Помимо уже проведенных обследований и исключения органических заболеваний, следует обратить внимание на возможные причины функционального характера, такие как синдром раздражённого мочевого пузыря или дисфункция тазового дна. Поскольку стандартные методы исключают воспалительные процессы, есть смысл провести уродинамические исследования и консультацию невролога для оценки нервной регуляции мочевого пузыря. Также рекомендуется рассмотреть вариант скрытых инфекций с помощью ПЦР-диагностики и длительного посева мочи. Не исключена роль психогенных факторов, способных влиять на восприятие боли и позывы к мочеиспусканию — консультация психотерапевта может быть полезна. Важно наблюдать динамику симптомов и при сохранении жалоб провести повторное комплексное обследование с привлечением уролога, гинеколога и невролога для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.