Как эффективна блокада Плексатрон при боли в левом надплечье? — вопрос №1578949

Здравствуйте, Елена. У Вас признаки импиджмент-синдрома, артроза акромиально-ключичного сочленения, субакромиального бурсита и миозита надлопаточной мышцы — всё это вызывает боль и ограничение движений. МРТ показала, что разрывов нет, но есть дегенеративные изменения и воспаление. Блокада с Плексатроном (глюкокортикоид+анестетик) — эффективная мера при выраженной боли, особенно если НПВП и местное лечение не помогают. Однако если боль терпимая, лучше начать с противовоспалительной терапии (НПВП курсом внутрь или в мазях, физиолечение, ЛФК). Блокады не стоит делать «с ходу», если можно купировать воспаление мягче. Под контролем врача можно начать с НПВП (например, мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д 5–7 дней) и физиотерапии, а уже при недостаточном эффекте — переходить к блокаде.

Добрый день. Конечно необходимо начать с противовоспалительной терапии (нпвп — аркоксиа 90мг/сут — 10 дней + омепразол 20мг утром), физиолечение (магнит, токи, лазер), витамины группы в, хондоропротекторы, ИРт, лфк, при неэффективности — блокада Блокаду м

Елена, добрый день. По заключению МРТ и по жалобам речь про синдром с давления ротаторов плеча/импинджмент синдром, и более привычный для меня (так как меня учили старые врачи) плечелопаточная периартропатия. Это частая история и частая причина боли у людей средней возрастной группы. Непосредственная причина в дегенеративных изменениях тканей (в простонародье- отложения солей), в результате чего ткани теряют свою гибкость, эластичность/растяжимость. Обостряет как многолетнее риск вин суставной гимнастики и ЛФК, так и черезмерные нагрузки. Запускает ситуацию, челе физический/механический фактор. С самого начала процесс зачастую носит хронический и стойкий характер с медленным прогрессированием боли. Укол поексотрона не является методом выбора, не входит ни в один из отечественных и зарубежных протоколов. Сам укол в плане доказанной медицины в самом конце поезда (хотя я не ярый сторонник доказательной медицины, но все же приличия в обществе нужно соблюдать;). Чаще это финансово-маркетинговое назначение с получением бонусов от препарата. Если же говорить про общепринятые рекомендации и протоколы, то да в первую очередь это противовоспалительные таблетки с гастропротектором: медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют сугубо второстепенное значение. Физиотерапия и методом выбора и общепризнанной в на точнее время является ударно-волноаая терапия, но можно и сочетать с классической маннитотерапией. Но УВТ если и не обязательно, то крайне желательно, в отличие от остальных физиотерапевтический факторов. На практике порой только монотерапия УВТ может поставить точку в этой истории. Хорошо бы массаж шейно-воротникоаой области и плеча, тем более если при осмотре обнаруживается миофасциальный синдром в этой области. Если такое лечение не помогает или дает сомнительный эффект протоколы рекомендуют использовать около уставные блокады, но единогласно с гормональным противовоспалительным средством — дипроспан обязательно в обильном разведении новокаина/лидокаина. Как появилась УВТ количество блокад, а области плече в моей практике многократно снизилась. В год 1-3 блокады делаю, хотя в неделю вижу 1-3 новых пациентов. Ну, а после купирования — ЛФК (плавание, суставная гимнастика), чтобы ситуация не рецидивировала. Как-то так, Елена, выздоравливайте.

Добрый день. Елена. По результатам Вашего обследования- лечение необходимо начать с курса противовоспалительной терапии, например препаратам эторококсиб (Аркоксиа, Аторика) 90 мг в сутки совместно с Омепразолом 20мг 1 раз утро. Местно: гели Найз, Кетопрофен. Физиотерапевтическое лечение, ЛФК. Блокады рекомендуют при отсутствии положительной динамики на фоне вышеперечисленной терапии.

Здравствуйте! Лучше начать с консервативного лечения. Плексатрон не имеет доказательного действия. Исключите физические нагрузки, лучше руку на косынке держать. Используйте нестероидные противовоспалительные препараты или мази местно Курс физиотерапии пройдите Местно примочки с Димексидом поделать можно В период когда боль пройдет, проходите лфк

Здравствуйте. Вы совершенно правы, начать стоит с консервативной терапии — противовоспалительная (коксибы) + блокаторы протонной помпы, чтобы защитить желудок. Часто доктора рекомендуют блокады, так как имеют с этого бонус

Здравствуйте! Спасибо, что обратились за консультацией. Давайте разберемся с вашей проблемой. 1. Можете ли вы описать характер боли? Она острая, тупая, жгучая или ноющая? 2. Есть ли у вас ограничения в движении плеча или шеи? 3. Были ли у вас травмы или перенапряжение в этой области до появления боли? На основании ваших ответов, я постараюсь предположить предварительный диагноз и дать рекомендации. Предварительный диагноз может включать такие состояния, как миофасциальный болевой синдром, воспаление мышц или нервов, или даже проблемы с позвоночником, такие как шейный остеохондроз. Анализ проблемы: боль в области надплечья может быть вызвана различными факторами, включая мышечное напряжение, воспаление или проблемы с нервами. Блокада, назначенная врачом, может быть эффективной для снятия боли и воспаления, особенно если она связана с нервным компонентом. Рекомендации: 1. Режим: старайтесь избегать длительных статических нагрузок на плечо и шею. Делайте регулярные перерывы, если ваша работа связана с сидячим положением. 2. Образ жизни: включите в свой распорядок дня легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса и шеи. 3. Симптоматическая терапия: если боль не проходит, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (таблетки, 200-400 мг, 2-3 раза в день после еды, не более 5-7 дней). 4. Лабораторное и инструментальное обследование: рекомендую провести рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника для исключения структурных изменений. Также может быть полезно УЗИ мягких тканей для оценки состояния мышц и связок. Если боль не проходит или усиливается, рекомендую обратиться к врачу-неврологу или ортопеду для более детального обследования и уточнения диагноза.

Добрый день. Начните лечение с НПВС Милоксикам 1,5мл вм 5 дней, мидокалм 1мл вм 5 дней Лазер с магнитом10 дней Очень хорошо помогает плазмалифтинг от 3 до 5 процедур