Жалобы
— Боль в области паха, меняющая локализацию (сначала справа, затем слева, иногда ощущение жжения в ноге слева от паха).
— Эпизод сильной боли и покраснения мошонки после длительной мастурбации без эякуляции, боль уменьшилась к утру, но сохранялась в виде ноющей, преимущественно в положении лёжа.
— Нет выраженного отёка мошонки, мошонка опускается свободно.
— Либидо сохранено, проблем с мочеиспусканием нет.
— Однократно ранее (полгода назад) был похожий эпизод после воздержания и мастурбации, боль прошла самостоятельно.
— После надавливания на лобковую кость появилась ноющая боль в этой области.
— Ощущение холода при болях.
— Уплотнения в левой подмышечной области, болезненные при надавливании, боль прошла.
Анамнез заболевания
— Симптомы появились после длительной мастурбации без эякуляции, на следующий день произошла эякуляция с выраженной болью и покраснением мошонки.
— Боль постепенно уменьшалась, но сохранялась в виде ноющей, появлялась и исчезала, чаще в положении лёжа.
— Локализация боли менялась: из мошонки в пах, затем жжение в ноге слева от паха.
— Эпизод повторяется не впервые, ранее был похожий случай, который разрешился самостоятельно.
— Недавно после пальпации лобковой области появилась ноющая боль в этой зоне.
— Появление и исчезновение болезненных уплотнений в левой подмышке.
Анамнез жизни
— Возраст 18 лет, хронических заболеваний и операций не указано.
— Половая жизнь не описана, но мастурбация присутствует.
— Сопутствующих заболеваний, особенностей образа жизни и вредных привычек не указано.
Интерпретация представленных данных
— Боль в мошонке и паху после мастурбации чаще всего связана с функциональными (неопасными) причинами: застой в венозной системе мошонки и придатков яичка, раздражение нервных окончаний, мышечное перенапряжение.
— Отсутствие выраженного отёка, нарушения мочеиспускания, повышения температуры и других острых симптомов говорит против острого воспалительного процесса (например, орхита, эпидидимита, перекрута яичка).
— Перемещение боли, её связь с положением тела, отсутствие постоянства и усиления при движении — характерно для мышечно-неврологических причин (например, натяжение паховых мышц, раздражение нервных окончаний).
— Эпизодические уплотнения в подмышечной области могут быть увеличенными лимфоузлами, что требует наблюдения, но не обязательно связано с урологической патологией.
— Ощущение холода и иррадиация боли в ногу могут быть проявлением раздражения нервных стволов (например, пахового нерва).
— Связь симптомов с мастурбацией и их самостоятельное разрешение ранее также говорит в пользу функциональных нарушений, а не серьёзной органической патологии.
Заключение
Наиболее вероятно, что ваши симптомы связаны с:
— Функциональным застоем в органах мошонки и паха после длительной мастурбации без эякуляции (венозный застой, раздражение нервных окончаний).
— Мышечно-неврологическими причинами (напряжение мышц, раздражение пахового нерва).
— Реактивными изменениями лимфоузлов (в подмышке), которые могут быть связаны с общим иммунным ответом организма, но не обязательно с урологической проблемой.
Серьёзных признаков острой урологической патологии (перекрут яичка, острый эпидидимит, орхит) по описанию нет, но при усилении симптомов требуется очная консультация.
Рекомендации
— Наблюдайте за симптомами в течение ближайших 3–5 дней.
— Избегайте травмирующих воздействий на область паха и мошонки (не массируйте, не переохлаждайте, не носите тесное бельё).
— При усилении боли, появлении выраженного отёка, покраснения, повышения температуры, нарушения мочеиспускания — немедленно обратитесь к урологу или хирургу.
— Если боль сохраняется или повторяется, рекомендуется выполнить УЗИ органов мошонки (яички, придатки, сосуды) для исключения органической патологии.
— Для уточнения состояния лимфоузлов в подмышке — при повторном появлении/увеличении обратиться к терапевту или хирургу.
— При необходимости можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) коротким курсом для уменьшения боли, если нет противопоказаний.
— Ведите дневник симптомов: отмечайте, когда и при каких обстоятельствах появляется боль, как быстро проходит, с чем связана.
— При наличии тревожности по поводу полового развития, строения органов или других вопросов — не стесняйтесь обращаться к врачу за разъяснениями.
Дополнительная информация и инструкции
— Если потребуется сделать фото для консультации, снимайте мошонку и пах в хорошем освещении, на нейтральном фоне, без использования фильтров, с разных ракурсов (спереди, сбоку).
— Подготовьте данные о перенесённых заболеваниях, операциях, особенностях половой жизни (если есть), чтобы врач мог точнее оценить ситуацию.
— В домашних условиях можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» — если появятся изменения мочи (помутнение, кровь, неприятный запах).
— Если появятся симптомы нарушения мочеиспускания (учащённость, рези, слабая струя) — начните вести дневник мочеиспускания «ЭТТА».
В целом, ситуация не выглядит опасной, но требует наблюдения. При усилении или появлении новых симптомов — обязательно обратитесь к врачу очно.
Благовещенск
Личный кабинет 
