Новосибирск
Вопрос закрыт

Может ли быть защемление нерва при нормальной энмг? — вопрос №1040674

Мария, 35 лет, женский пол
25 октября 2023 г. в 16:26
Здравствуйте! Появилась боль в ноге по внешней и передней поверхности до голени. Выполнено мрт, по результатам протрузии до 4-5 мм l4, l5, s1. Один невролог видит на снимке контакт корешка с протрузией, другой нет. Энмг норма, узи нерва нижней конечности норма. Может быть защемление нерва при нормальной стимуляционной энмг?
Ответы врачей
Грищук Денис Вячеславович
Вертебролог, Детский невролог, Невролог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук, доцент

Нет, защемление корешка при протрузии такого размера исключается. Обычно вертеброневролог находит при осмотре причину болей. Это задача осмотра, а все остальное (МРТ и ЭМГ) дополнительные методы.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Определенно, защемление нерва может иметь место даже при нормальных резултатах электронейромиографии (ЭНМГ). ЭНМГ действительно является важным инструментом для оценки состояния нерва и может выявлять нарушения в проводимости нервных импульсов. Однако стоит заметить, что этот метод не всегда позволяет уловить все нюансы патологии. Например, протрузии дисков, которые вы указали, могут создавать механическое давление на нервные корешки, что иногда трудно увидеть на МРТ, особенно если воздействие на нерв незначительное или изменяется в динамике. Также существует множество других факторов, таких как воспалительные процессы или даже мелкие анатомические особенности, которые могут влиять на состояние нерва, но не будут отражены в стандартных исследованиях. Я рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения дополнительных тестов, таких как КТ или повторное МРТ, а также рассмотреть консервативные методы лечения, такие как физиотерапия или медикаменты, которые могут помочь уменьшить симптомы. Не забывайте, что управление болевым синдромом часто требует комплексного подхода и нескольких специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Да, защемление нерва возможно, даже если результаты электронейромиографии (ЭНМГ) в норме. ЭНМГ выявляет нарушения в проведении нервных импульсов, но не всегда отображает все механические аспекты, связанные с компрессией или раздражением нерва. Ваши МРТ результаты указывают на наличие протрузий, которые могут потенциально вызывать давление на корешки спинного мозга, даже если это не всегда четко видно на снимках. Разные специалисты могут интерпретировать данные по-разному, и могут быть другие факторы, такие как воспаление или динамические изменения, которые не фиксируются ЭНМГ или УЗИ. Рекомендую обсудить с врачом дальнейшие шаги для диагностики и лечения.

Похожие вопросы
Что могут означать боли в ногах?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 17:53
Здравствуйте. У меня последние две недели наблюдаются боли в ногах, которые начались внезапно с сильной боли в правой ноге, включая тазобедренный и...
2 ответа
Что может быть причиной боли в спине?
Аноним, мужской пол
14 апреля 2020 г. в 16:27
Добрый день! У меня уже 4 месяца болит спина в грудном отделе. Я сделал МРТ, где обнаружили протрузию между 7 и 8 позвонками. Ходил к неврологу, он...
2 ответа
Почему болят ноги и как с этим бороться?
Аноним
24 апреля 2017 г. в 00:36
У меня ноют ноги и возникает зуд. Мне 38 лет, и я испытываю дискомфорт, когда долго сижу или во время длительных перелетов. Сделала дуплексное...
2 ответа
Какой диагноз может быть при таких симптомах?
Аноним
13 февраля 2016 г. в 15:15
Мне 23 года, и у меня есть проблемы с онемением конечностей, которые начались после сильного переохлаждения в 2010 году. В 2011 году у меня онемело...
2 ответа
Что вызывает боль и подергивание в ногах?
Аноним, 31 год, мужской пол
25 декабря 2022 г. в 11:36
У меня болят ноги и периодически дергаются мышцы. Боли возникли после избыточной нагрузки и ношения неудобной обуви. Выписали лекарства и направили на...
2 ответа
Каков возможный диагноз при болях в ногах?
Аноним, 28 лет, мужской пол
14 июля 2023 г. в 14:23
У меня постоянно болят ноги, особенно в области коленей, и чувствуется тяжесть и нестабильность. Боли усиливаются, когда я встаю после приседания, а...
2 ответа
Нужно ли срочно делать МРТ при протрузии?
Оксана, 50 лет, женский пол
20 апреля 2024 г. в 21:03
Здравствуйте. У мужа 6 дней назад, при надевании брюк, резкая боль в спину, сильные боли в левой ноге, обезболивающие не помогают. Третий день лежит в...
2 ответа
Может ли жар в ноге быть связан с проблемами позвоночника?
Татьяна, 48 лет, женский пол
16 апреля 2023 г. в 00:29
Здравствуйте у меня несколько раз в день беспокоит жар в левой ноге,может ли это связано с позвоночником ,у меня грыжи ,протрузия ,проблемы с...
2 ответа
Обязательно ли оперировать грыжу и протрузию?
Александр, 30 лет, мужской пол
18 июля 2022 г. в 22:43
Мрт показало протрузия и грыжа до 6мм обязательно ли вырезать? Уколы не помогают отдаёт в правую ногу
4 ответа
Почему болит нога в области икры?
Ангелина, 19 лет, женский пол
10 апреля 2018 г. в 17:32
Болит нога на протяжение месяца, в области икры, боль тянущая, иногда щелкает как будто. Перелома и ушибов нет, врачи не могут поставить диагноз. Что...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Новосибирск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    7256 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Новосибирск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2253 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Новосибирск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    871 ответ
Ответим за 17 минут