Почему болит небо после удаления импланта через 1,5 года? — вопрос №1515101

Здравствуйте, Проведите КЛКТ Обеих челюстей исключите сопутствующие факторы Какая позиция имплантата была? Приложите по возможности старые рентген снимки

Здравствуйте, Алсу, какие препараты вам назначал невролог?

Здравствуйте! Можете описать характер болей? Какие препараты назначал невролог? Как давно делали Рентген, Кт челюсти? Можете приложить снимки?

Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос необходимо увидеть 3 Д снимок.Или хотя бы прикрепите обычный снимок, чтобы понимать о чем идет речь.

Добрый день Для полного и точного ответа на ваш вопрос нужны дополнительные исследования: снимок в формате 3 Д или КЛКТ верхней и нижней челюсти или же хотя бы рентгеновский снимок Какие лекарства принимаете?

Боль в области неба, сохраняющаяся длительное время (1,5 года) после удаления импланта, может быть связана с различными причинами. Для выяснения причины боли и разработки плана дальнейших действий рекомендуется комплексный подход с учетом доказательной медицины. Возможные причины боли: 1. Невропатическая боль: После хирургического вмешательства (установка или удаление импланта) возможно повреждение нервных окончаний, что может привести к развитию невропатической боли. Такая боль часто описывается как жгучая, стреляющая или ноющая. 2. Травматическое повреждение тканей: Хирургические манипуляции могут вызвать рубцевание тканей, что может стать источником дискомфорта. 3. Воспалительные процессы: Возможно развитие хронического воспаления в мягких тканях или кости после удаления импланта. 4. Остеомиелит или другие заболевания костной ткани: Инфекционные осложнения или нарушение кровоснабжения кости могут вызывать стойкую боль. 5. Психогенные факторы: Длительная боль может усиливаться или поддерживаться стрессом, тревожностью или депрессией. 6. Другие редкие причины: Например, сосудистые нарушения, аутоиммунные процессы или опухолевые образования. Рекомендуемые обследования: Для уточнения причины боли необходимо провести следующие диагностические процедуры: 1. Клинический осмотр: Осмотр полости рта стоматологом хирургом или пародонтологом для оценки состояния мягких тканей, наличия рубцов, признаков воспаления. 2. Рентгенологическое исследование: Панорамный снимок челюсти (ортопантомограмма) для оценки состояния костной ткани. При необходимости — КТ (компьютерная томография) для детальной визуализации костных структур и выявления возможных очагов воспаления или изменений. 3. Лабораторные анализы: Общий анализ крови для выявления признаков воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз). При подозрении на инфекцию — бактериологический посев содержимого из области поражения. 4. Неврологическое обследование: Консультация невролога для оценки состояния периферических нервов. При необходимости — проведение электронейромиографии (ЭНМГ) для исследования функции нервов. 5. Дополнительные методы диагностики: МРТ (магнитно резонансная томография) головы и шеи для исключения неврологических или сосудистых причин боли. Биопсия тканей (при наличии патологических образований). 6. Психологическая оценка: Консультация психотерапевта или психиатра для исключения психогенных факторов, если органическая причина боли не выявлена. Дальнейшие действия: 1. Обратитесь к стоматологу хирургу или пародонтологу для первичного осмотра и планирования обследования. 2. По результатам обследования проконсультируйтесь с профильными специалистами (невролог, отоларинголог, терапевт). 3. Если диагностика не выявит органической причины боли, рассмотрите возможность консультации с врачом, специализирующимся на лечении хронической боли. Примечание: Длительная боль требует внимательного и системного подхода. Необходимо собрать максимально подробную информацию о характере боли (интенсивность, локализация, провоцирующие и уменьшающие факторы), чтобы помочь врачам в диагностике. Если ранее проводилось лечение у неврологов и оно не принесло эффекта, важно сообщить об этом новым специалистам для корректировки тактики обследования и лечения.

Здравствуйте! Возможные причины боли после удаления импланта в небе: 1. Посттравматическая невропатия (невралгия) Повреждение нёбного нерва (или его ветвей) при операции. Боль ноющая, жгучая, стреляющая, иногда с онемением, покалыванием, ощущением «инородного тела». Может усиливаться от еды, касания, даже воздуха. 2. Невралгия крылонёбного узла Часто иррадиирует в глаз, верхнюю челюсть, ухо. Могла быть запущена самой операцией или воспалением после неё. 3. Хронический постоперационный болевой синдром После удаления импланта формируется рубцовая ткань, нарушается местная иннервация. Боль может быть стабильной или «фантомной». 4. Миофасциальный болевой синдром Боль в тканях не из-за нерва, а из-за мышц и фасций, вовлечённых после травмы, натяжения. Очень часто не диагностируется у неврологов, хотя может лечиться локально (мануально, ботоксом и пр.). Нужна детализация: Как именно болит? (жжение, покалывание, прострел, тупая ноющая) Есть ли онемение, покраснение, пульсация, усиление от холода/еды? Есть ли ночные боли, связь с эмоциями, питанием, движением челюсти? Делали ли КТ/МРТ верхней челюсти, неба, головы? Обследование: МРТ области лица / КТ верхней челюсти — исключить остаточные воспаления, кисты, костные дефекты, хронический остеомиелит. Осмотр челюстно-лицевого хирурга / нейростоматолога — это специалисты, лучше понимающие боли в лице, чем неврологи. Консультация в клинике боли или невропатолога, специализирующегося на лицевой боли. Возможное лечение в подобных случаях (если подтверждается невропатическая боль): Препараты 2-й линии — прегабалин, габапентин, иногда амитриптилин в микро-дозах. Физиотерапия — локальные воздействия на область неба. Блокады — инъекции анестетика с глюкокортикоидом в область нервного сплетения. Ботокс — при мышечном компоненте боли. Психотерапия + Когнитивно-поведенческая терапия — если боль стала «централизованной» (мозг как будто «запомнил» боль и продолжает её испытывать даже без причины). Что не стоит делать бесконечно: Пить НПВС и обезболивающие курсами (малоэффективно, риск побочек). Искать «инфекцию» или «аллергию на имплант», если он уже удалён. Ставить новые импланты в ту же область, пока не решена проблема с болью. Резюмирую: Посттравматическая невропатия — Консультация нейростоматолога или врача боли, возможно — блокады Рубцовая боль — УЗИ, КТ, оценка мягких тканей, пробная инфильтрация Миофасциальная боль — Осмотр ЛОР/стоматолога, физио, релаксанты, мануальная терапия Центральная боль — Поддержка психотерапевта, нейромодуляторы, CBT

Добрый вечер. Напишите какие именно боли, и купируються принтом препаратов и какие именно обезболивающие пили и проходили КТ челюсти

Ситуация с длительной болью после удаления импланта в небе может быть очень сложной и требует комплексного подхода: 1. Обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу: Если проблема связана с областью рта, возможно, стоит проконсультироваться с врачом, который специализируется на челюстно-лицевой хирургии. Они могут оценить состояние тканей и выявить возможные причины боли. 2. Второе мнение: Если лечение у неврологов не дало результатов, возможно, имеет смысл обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Иногда разные врачи могут предложить различные подходы к лечению. 3. Обследование: Возможно, потребуется провести дополнительные обследования, такие как МРТ, КТ или рентген, чтобы выявить возможные проблемы, которые могли остаться незамеченными. 4. Физиотерапия: В некоторых случаях физиотерапия может помочь при хронической боли. Специалисты могут предложить методы лечения, которые помогут облегчить симптомы. 5. Обезболивание: Обсудите с врачом возможность использования обезболивающих средств или других методов контроля боли, таких как инъекции или альтернативные методы лечения. 6. Психологическая поддержка: Хроническая боль может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние. Психолог или психотерапевт может помочь справиться с эмоциональными аспектами боли. 7. Изучение альтернативных методов лечения: Некоторые пациенты находят облегчение в альтернативных методах, таких как акупунктура, массаж или остеопатия. Однако прежде чем пробовать что-то новое, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Алсу, здравствуйте, есть ли какие-то обследования? Какие препараты принимали? (вообще не было эффекта?) Как опишите боль? (пароксизмами. как ток 10-15 сек или длительная, ноющая, жгучая, колющая, острая, тупая). Чем больше информации, тем лучше. В любом случае, это уже хронический болевой синдром, который корректируется в том числе противоболевыми антидепрессантами (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Также длительная боль накладывает отпечаток и на психоэмоциональный фон, часто в таких ситуациях приходится подключать психотерапию. После удаления импланта может страдать веточка тройничного нерва. Нужно МРТ лицевой части черепа, КТ верхней челюсти, ЭНМГ (электронейромиография) тройничного нерва, чтобы понимать степень и характер повреждения.

Алсу, здравствуйте! Какие-то дообследования прходили? Учитывая предъявляемые жалобы, как минимум нужно проведение МСКТ верхней и нижней челюсти, ЭНМГ, для понимания картины.