ДОКТУ
Спроси врача
Консультация невролога онлайн
Какой диагноз и лечение для боли в лице при рассеянном склерозе?
Бесплатная консультация невролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос неврологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Какой диагноз и лечение для боли в лице при рассеянном склерозе? — вопрос №1401630
Николай, 45 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 09:49
Прошу консультацию невролога (текущее второе и третье мнение)! Жалоба: В течение разного количества дней я ощущаю острую, внезапную, колющую боль только на правой стороне лица, под глазом, над скулой, над щекой. — В такие дни боль нагревает эту область, пульсирует, текут слезы и длится 1-2 минуты (редко 15-30 минут), так как внезапно чувствую жар. Как только оно проходит, место немеет и слегка болезненно, пока не повторяется 2-5 раз в день в течение 3-4 дней, наступает ремиссия, а через неопределенный срок снова… Иногда это неожиданно провоцируется гримасами лица при разговоре, болью при глотании, жевании, непродолжительным сном. В течение длительного времени боли в лице справа распространяются только вокруг одной области, часто слабые и сразу же вызываются сильной пульсацией при напряжении мышц лица — например, при чистке зубов, жевании, питье, разговор, чихание, мимика. Она получает усиление при наклоне вперед и небольшое облегчение назад в положениях лежа и полулежа, поэтому я предпочитаю есть именно так, и это все еще сложно! — 45 лет с диагнозом Рассеянный склероз без прогрессирования; — продолжение ежедневного приема Мильгаммы Н, Баклофена, Магнерота, Витамина Д, поливитаминов, жирных кислот Омега-3; — небольшое облегчение наступает от приема баклофена 5 мг, без улучшения от анальгетиков; — отсутствие отеков, судорог, паралича или изменения слизистых оболочек; — никаких затруднений в речи, никаких непроизвольных движений лица и других изменений! 1. Сначала думали, что причина в зубе (эти участки лечили мертвые зубы) — отека нет — пролечили еще несколько, вырвали 2, по снимкам — ничего аномального и в результате то же состояние, и лицо в такие моменты становится более чувствительным, даже при кашле… Приступы иногда бывают легкими или с небольшим покраснением. 2. Второй раз лечили от воспаления лицевого нерва, но не из-за симптомов, а из-за того, что антибиотик Панцеф 400 не помог. 3. Третий раз лечили с подозрением на кластерные головные боли Линефором 75 мг вечером по 1 таблетке, но улучшения не было. В результате убеждаемся, что это не кластерная головная боль, так как в голове боли нет вообще, а в щеке короткие, она усиливается при открывании рта и мимике… 4. Четвёртый раз лечили в связи с сильными подозрениями на невралгию тройничного нерва — только таблетками Нейротоп Ретард 600 мг (с активным карбамазепином) и на дозе 300 мг в день прекратили, так как у меня появилась сильная сонливость, постоянное головокружение, мышечная слабость, плохая координация и много запоздалых реакций. Боль уже хронический болевой синдром, но диагноз не уточнен. Не могли бы вы уточнить диагноз и дать рекомендации по лечению?
Похожие вопросы
Неврологи онлайн