Боль в колене — вопрос №1612373

Главная рекомендация — это обратиться на очный осмотр к травматологу-ортопеду для оценки вашего сустава и просмотра диска МРТ, потому что написанное заключение не несет никакого практического значения и какие-то рекомендации давать здесь нецелесообразно.

У травматолога-ортопеда на осмотре была. Диагноз: Гонартроз 2 ст., асептический некроз медиального мыщелка бедренной кости и надколенника, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 2 ст, дегенеративные изменения рогов латерального мениска 3 ст, хондромаляция надколенника 4 ст, хондроматозное тело, минимальный синовит сустава

Это не диагноз, а переписанное заключение. Если там асептический некроз, то это эндопротезирование, либо тотальное, либо одномыщелковое, зависит от зоны поражения. А может — это ошибка рентгенолога и там нет никакого асептического некроза и можно лечиться консервативно. Можно разговаривать вечно о разных референсах лечения патологии коленного сустава, но реально можно сказать, только просмотрев диск МРТ.

Нужно смотреть само мрт Пока можно курс нпвс, например, аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 рпз в день 10 дней

Добрый день. Из перечисленного заключения самым серьезным является асептический некроз, так как это может при прогрессировании потребовать хирургического лечения — тотального эндопротезирования коленного сустава. Если это подтверждается клинически и анамнестически (длительная боль, взаимосвязь боли с нагрузками, возможно и часто перенесенная ковид-инфекция за последний 1-1,5 года). Также важна клиническая картина, где именно болит. Как болит, нужно провести тестирование структур коленного сустава, чтобы получить информацию где и что болит. Если диагноз подтвердится, консервативный подход включает разгрузку: костыли/ходунки/трость 2-3 месяца, препарат улучшающий микроциркуляцию (пентоксифилин/трентал), магнитотерапия также для улучшения микроциркуляции. Через 1и 3 месяца контрольные МРТ для оценки динамики, уменьшается ли отек?! Как-то так, выздоравливайте, если есть вопросы — пишите, пожалуйста!

Здравствуйте. Конечно бы хотелось хоть одним глазом увидеть само МРТ обследование (дикомы в архиве представьте).

Здравствуйте! Только по самому заключению недостаточно, чтобы предоставить однозначный ответ по вашему лечению — это либо без операции, либо с операцией. Могу только сказать, если боль проходит на фоне медикаментозного лечения и не беспокоит длительное время (например 6-12 мес), в данном случае оперативное вмешательство можно отсрочить

Рекомендации: 1. Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. 2. Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен. 3. Медикаментозно: Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% — не менее 2-х раз в день. 4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. 5. Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др. 6. Из ФТЛ — ультразвук с гидрокортизоном, магнит, грязи. 7. Эффективно ЛФК.