Боль в икроножной мышце и надкостнице — вопрос №1581711
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 49 лет, мужской пол
25 июня 2025 г. в 22:20
Здравствуйте. Занимаюсь бегом. Были достаточно высокие объемы бега, примерно 100-120 км в неделю.
После смены обуви стал замечать, что при беге свыше 15 км появляются неприятные ощущения в стопе, а именно жжение, похоже как будто мазоль натер, но ничего нет. Обувь в разная, для разных тренировок разные кроссовки, но ощущения вышеописанные только в одних.
Далее стало появляться ощущение что как буд то сводит судорога икроножную или камбаловидную мышцу, но не как при судорогах, а немного мягче и стали появляться боли в надкостнице.
Не ясно, связаны эти изменения с проблемой в стопе или совпадение. Далее стал использовать ортопедические стельки в этих кроссовках, немение стопы прошло, а проблема с икроножной и надкостницей осталась.
Нагрузки сразу были снижены с появлением боли.
В начале бега боль передается с каждым шагом в надкостницу, но после пары километров боль стихает. Потом после тренировки, спустя некоторое время, кода мышцы остывают, на ногу не наступить.
Последняя пробежка была в конце мая. После этого тренировки с бегом приостановил, только ходьба и плавание. Но даже при интенсивном движении ног во время плавания начинает сводить икры на этой ноге.
Были сделаны: МРТ коленного сустава (для своего успокоения) и УЗИ артерий и всей нижней конечности, ничего подозрительного не выявили.
Назначили мази: Траумель, найз, детрагель.
Уколы Амбене био
Таблетки: мильгамма и нимесулид. Весь курс почти пройден.
При попытке снова пробежать те же ощущения боли в районе надкостницы и икроножной.
Что можете рекомендовать?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Добрый день. Вы описывайте постнагрузочную воспалительную боль. Что Вы понимайте под надкостницей? Где эта надкостница? Икроножная мышца понятна где, надкостница — наружный соеденительнотканный слой любой кости.
По практике и по учебнику такие воспаления сухожилий, мышц, с том числе в области их прикрепления к костям могут носить очень стойкий и упорный характер. И снижение нагрузок и межи и противовоспалительные препараты могут не давать эффекта или он будет неполный. Думаю, нужно разобраться что Вы подразумевайте под надкостницей, провести осмотр о оценку ноги, где и как болит. Если есть необходимость объективно визуализировать область боли (узи рентген или МРТ) если это не сделано (допустим, чтобы исключить повреждение частичное мышцы, межмыщечную гематомы, и проч) хотя по УЗИ сосудов ничего не увидели, значит ничего там критичного нет. Поэтому если при очном осмотре и тестировании врач ничего не обнаружится может и не назначит ненужных исследований. А терапия в таких случаях назначается комплексная, не только противовоспалительные препараты, но физиотерапия (магнит, ударно-волновая терапия, и др в зависимости от диагноза).
После купирования нагрузки прибавляете очень медленно и поэтапно. Не надо сразу бегать, сначала велотренажер, эллипс, а потом бег. И в тех кроссовках больше не бегайте, скорее всего дело в том, что они не амортизируют нормально, вот и хроническая микротравма тканей на фоне которого и эти ткани воспалились.
Как-то так, примерный план для Вас насколько правильно я себе ситуацию представил.
Выздоравливайте и если остались вопросы — пишите, пожалуйста.
Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент
Боль в голени, так наверное правильнее будет.
Осмотр, оценка того где болит и что болит, скорее всего теномиозит. Если будут сомнения сделают рентген, дабы визуализировать кость или МРТ голени или узи если боль в проекции мягких тканей. Чтобы убедится и навсегда успокоиться, что там ничего структурного нет, что это действительно асептический воспалительный процесс и не боями назначить, например, ударно-волновую терапию.
Добрый день. По УЗ исследованию проблем с артериями и венами нет, это и ожидаемо, если Вы занимаетесь регулярной физ активностью. Скорее всего у Вас суставные дистрофические изменения, связанные со снижением амортизационнной функцией суставного аппарата, снижается она, к сожалению, с возрастом. Поэтому и возникают воспалительные постнагрузочные изменения. В этих случаях рекомендуется
1. ограничение нагрузок (исключить бег, прыжки, весовые нагрузки)
2. . курс ПНВП, витамины группы В — Вами пройден, и это хорошо
3. хондропротекторы (после уколов Амбене био — переход на хондроитин + глюкозамин длительно 1-3 года)
4. курс физиолечения (магнит, токи, лазер или АЛМАГ) на суставы, ИРТ (иглорефлексотерапия)
5. удобная обувь, стельки, наколенники
6. ! самое главное ЛФК (суставная гимнастика, отказ от бега в пользу эллипса, велосипеда, плаванья)
Болит по передней поверхности голени?
Здравствуйте, по вашим жалобам можно предположить развитие постнагрузочного болевого синдрома, рекомендовано местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день.Так же рассмотреть вопрос о физиотерапии (магнит, токи).
Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент
Антон Юрьевич, здравствуйте. Да
Это shin splits синдром.
Никакие таблетки, мази, физиолечение и прочая народная медицина здесь не сыграет никакой роли.
Вы зашли в зону повреждения тканей, т. к. были большие обьемы, ткани не были готовы к этому. Ваша задача сейчас уменьшить беговые обьемы до 30% на 2 недели и остальные 70% уделить внимание изометрическим и плиометрическим упражнениям. Записывайтесь на консультацию.
Добрый день, снизьте нагрузку, с последвющим ее увеличением, используйте амортизииующую обувь или стельки, смените поверхность бега.
Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
4744 ответа
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
917 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать