Вопрос закрыт

Боль в икроножной мышце и надкостнице — вопрос №1581711

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 49 лет, мужской пол
25 июня 2025 г. в 22:20
Здравствуйте. Занимаюсь бегом. Были достаточно высокие объемы бега, примерно 100-120 км в неделю. После смены обуви стал замечать, что при беге свыше 15 км появляются неприятные ощущения в стопе, а именно жжение, похоже как будто мазоль натер, но ничего нет. Обувь в разная, для разных тренировок разные кроссовки, но ощущения вышеописанные только в одних. Далее стало появляться ощущение что как буд то сводит судорога икроножную или камбаловидную мышцу, но не как при судорогах, а немного мягче и стали появляться боли в надкостнице. Не ясно, связаны эти изменения с проблемой в стопе или совпадение. Далее стал использовать ортопедические стельки в этих кроссовках, немение стопы прошло, а проблема с икроножной и надкостницей осталась. Нагрузки сразу были снижены с появлением боли. В начале бега боль передается с каждым шагом в надкостницу, но после пары километров боль стихает. Потом после тренировки, спустя некоторое время, кода мышцы остывают, на ногу не наступить. Последняя пробежка была в конце мая. После этого тренировки с бегом приостановил, только ходьба и плавание. Но даже при интенсивном движении ног во время плавания начинает сводить икры на этой ноге. Были сделаны: МРТ коленного сустава (для своего успокоения) и УЗИ артерий и всей нижней конечности, ничего подозрительного не выявили. Назначили мази: Траумель, найз, детрагель. Уколы Амбене био Таблетки: мильгамма и нимесулид. Весь курс почти пройден. При попытке снова пробежать те же ощущения боли в районе надкостницы и икроножной. Что можете рекомендовать?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Вы описывайте постнагрузочную воспалительную боль. Что Вы понимайте под надкостницей? Где эта надкостница? Икроножная мышца понятна где, надкостница — наружный соеденительнотканный слой любой кости. По практике и по учебнику такие воспаления сухожилий, мышц, с том числе в области их прикрепления к костям могут носить очень стойкий и упорный характер. И снижение нагрузок и межи и противовоспалительные препараты могут не давать эффекта или он будет неполный. Думаю, нужно разобраться что Вы подразумевайте под надкостницей, провести осмотр о оценку ноги, где и как болит. Если есть необходимость объективно визуализировать область боли (узи рентген или МРТ) если это не сделано (допустим, чтобы исключить повреждение частичное мышцы, межмыщечную гематомы, и проч) хотя по УЗИ сосудов ничего не увидели, значит ничего там критичного нет. Поэтому если при очном осмотре и тестировании врач ничего не обнаружится может и не назначит ненужных исследований. А терапия в таких случаях назначается комплексная, не только противовоспалительные препараты, но физиотерапия (магнит, ударно-волновая терапия, и др в зависимости от диагноза). После купирования нагрузки прибавляете очень медленно и поэтапно. Не надо сразу бегать, сначала велотренажер, эллипс, а потом бег. И в тех кроссовках больше не бегайте, скорее всего дело в том, что они не амортизируют нормально, вот и хроническая микротравма тканей на фоне которого и эти ткани воспалились. Как-то так, примерный план для Вас насколько правильно я себе ситуацию представил. Выздоравливайте и если остались вопросы — пишите, пожалуйста.

Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент

Боль в голени, так наверное правильнее будет.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Осмотр, оценка того где болит и что болит, скорее всего теномиозит. Если будут сомнения сделают рентген, дабы визуализировать кость или МРТ голени или узи если боль в проекции мягких тканей. Чтобы убедится и навсегда успокоиться, что там ничего структурного нет, что это действительно асептический воспалительный процесс и не боями назначить, например, ударно-волновую терапию.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По УЗ исследованию проблем с артериями и венами нет, это и ожидаемо, если Вы занимаетесь регулярной физ активностью. Скорее всего у Вас суставные дистрофические изменения, связанные со снижением амортизационнной функцией суставного аппарата, снижается она, к сожалению, с возрастом. Поэтому и возникают воспалительные постнагрузочные изменения. В этих случаях рекомендуется 1. ограничение нагрузок (исключить бег, прыжки, весовые нагрузки) 2. . курс ПНВП, витамины группы В — Вами пройден, и это хорошо 3. хондропротекторы (после уколов Амбене био — переход на хондроитин + глюкозамин длительно 1-3 года) 4. курс физиолечения (магнит, токи, лазер или АЛМАГ) на суставы, ИРТ (иглорефлексотерапия) 5. удобная обувь, стельки, наколенники 6. ! самое главное ЛФК (суставная гимнастика, отказ от бега в пользу эллипса, велосипеда, плаванья)

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Болит по передней поверхности голени?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по вашим жалобам можно предположить развитие постнагрузочного болевого синдрома, рекомендовано местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день.Так же рассмотреть вопрос о физиотерапии (магнит, токи).

Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент

Антон Юрьевич, здравствуйте. Да

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Это shin splits синдром. Никакие таблетки, мази, физиолечение и прочая народная медицина здесь не сыграет никакой роли. Вы зашли в зону повреждения тканей, т. к. были большие обьемы, ткани не были готовы к этому. Ваша задача сейчас уменьшить беговые обьемы до 30% на 2 недели и остальные 70% уделить внимание изометрическим и плиометрическим упражнениям. Записывайтесь на консультацию.

Пестриков Дмитрий Валерьевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 10 лет

Добрый день, снизьте нагрузку, с последвющим ее увеличением, используйте амортизииующую обувь или стельки, смените поверхность бега.

Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4744 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут