С чем связана боль в груди при кашле? — вопрос №1270435

Вы проходили лечение в стационаре? Пройдите ЭКГ! Вам необходимо проконтролировать : клинический анализ крови, С-реактивный белок и рентген, чтобы оценить динамику лечения! Кровь контролируем 1 раз в 3 дня, рентген 1 раз в неделю. И скорректировать терапию (при необходимости). Если показатели нормализуются, то динамика положительная. Если все хорошо, то у вас развилась межреберная невралгия . Как долечитесь, то обратитесь к неврологу.

Спасибо! В стационаре не лечилась. Прикреплённые нализы сдавала с разницей в 3 дня, терапевт сказала, есть положительная динамика. Поняла, что нужно сдать ещё! Лучше рентген, не КТ? Просто менее вредно? ФЛГ не показала пневмонию у меня, может, конечно, её ещё и не было. Почему нужно пройти ЭКГ? Вообще, пульс на фоне болезни 100-110

Мой ответ прошёл?

Да, прошел. Все, поняла вас. Да, действительно имеется . И Срб еще. КТ обычно однократно делаем в стационаре, в динамике оцениваем ФГЛ органов грудной клетки (можете потом прикрепить описание). В динамике лучше оценивать ЭКГ , особенно при пневмонии , чтобы дифференцировать боли «за грудиной» и исключить осложнения на сердечно-сосудистую систему . Здоровья вам!

Спасибо вам огромное!

Пока, не за что! Поправляйтесь! Если будут вопросы, пишите. С уважением, врач терапевт-гастроэнтеролог Сорокина Е.С.

Появились ещё вопросы. 1) С болью в груди сегодня лучше, самочувствие нормальное, сохранились небольшое головокружение и слабость. Появилась мелкая сыпь на животе и зуд во влагалище. Вчера был последний укол цефтриаксона. Из препаратов остался аскорил и пульмикорт. Что мне попить от аллергии? Завтра постараюсь сделать кровь. 2) как лечить моих детей? Они видимо подцепили мою инфекцию. Небольшое сухое покашливание, чуть болит горло, как начиналось у меня. Боюсь, не переросло бы тоже в пневмонию. Может сдать мазки? Кровь, или рано?

Зиртек по 1т-7 дней , Зостерин ультра 30% 2 раза/сут по 1 г, утром за 30 мин до еды- 10 дней. Пробиотики: энтеролаксис или баксет или бифиформ -1 месяц Зуд во влагалище , возможно, признак кандидоза , такое возможно, как последствие антибиотиков (в идеале проконсультироваться с врачом венерологом или гинекологом). Не переживайте, в пневмонию не перейдет. Обязательно обратитесь к педиатру и скорректируйте с ним лечение, по показаниям сдайте кровь и срб. Начинает пока свечки виферон, местно мирамистин и жаропонижающие (при необходимости) .

Спасибо большое, Елизавета Сергеевна! Я пью аципол 13 дней, его бросить? У нас ещё бабушка лежачая, ей 87 лет. Она тоже чуть покашляла, температура 37,1 была неделю. Давали ей галавит. Вызывали врача, сказала, в лёгких чисто, ничего не назначила больше. Можно спросить вас, как гастролога? Уже месяца 2 у нее понос примерно через день, но по несколько раз в день. На живот сильно не жалуется. Питание не меняли. Давали ей экотуризм, смекту. Не очень помогает. Может это от старости? Чем помочь?

Сегодня сдала анализ. В мазке нашли микоплазму. Боль справа сохраняется, теперь отдаёт в спину. Болит только при движении, кашле. Как будто тянет, а в одном месте (под грудью), как будто нарыв. Может ли это быть плеврит? Или невралгия?

У пожилых людей (старше 80 лет) ухудшается функция поджелудочной железы +становится в организме меньше бифидобактерий. Вероятнее всего данное состояние связано с ухудшением функции поджелудочной железы и нарушением микрофлоры. Пройдите узи брюшной полости, копрограмма , анализ на фекальную эластазу-1. Подключите ферменты (микразим или креон или эрмиталь 25т каждый основной прием пищи-длительно , энтерол по 1-2 раза-7 дней далее пре -пробиотики -1 месяц) . Исключите молоко в чистом виде , жаренное . Проконсультируйтесь с гериатром по поводу нутритивной поддержке (смеси (например: ресур и другие) или парентеральный питание с аминокислотами)+прием витамина Д 2000 МЕ обязательно . Кровь по анализам нормальная, Срб-3,0-это прекрасно! Аципол можете продолжить. Обязательно посетите врача, чтобы он вас посмотрел (плеврит можно заподозрить и при осмотре)+ по показаниям рентген и коррекция лечения . На микоплазму хорошо воздействует азитромицин.

Спасибо большое. Бабушка лежачая, УЗИ нереально сделать. Креон, энтерол и вит. Д купим. Мне азитромицин ещё нужен. Я цефтриаксон 10 уколов сделала. Аципол вместе с Баксет пить? Я уже начала Баксет по вашей рекомендации+зиртек и зостерин, а Аципол забросила) Посмотрите, пожалуйста, ещё анализ ребёнка, сегодня сдали. У второго ребёнка, пока не готов результат. ВТемпература 39 была, сбили ибуклином перед анализом. Свечи виферон делаем, ингалипт. Не пора антибиотик? Это ведь та же самая микоплазма, что у меня.

Пить пока только Баксет. Какого числа вы сдавали мазок на микоплазму? Когда у вас была последний раз температура? Сейчас определимся, потому что кровь у вас замечательная. Кровь у ребенка бактериальная. Да, в большей степени вероятно. Любой антибиотик нужно давать по согласованию с педиатром, поэтому обратитесь к педиатру обязательно, чтобы исключить пневмонию. По согласованию с врачом, начать давать антибиотик с азитромицином

Спасибо, к педиатору завтра идём. Мазок и кровь я сдавала вчера, 26 августа, результаты прикрепляла. Температура последний раз была 19 августа утром 37,3. Последний цефтриаксон был 24 августа.

Это замечательно. После стойкого улучшения после очного осмотра , по усмотрению врача можно продолжить терапию внутрь, в вашем случае препарат выбора может быть азитромицин .

Так же вам необходимо встать на учет к пульмонологу на 12 мес после перенесенной пневмонии

Спасибо большое, к пульмонологу попробую встать на учёт. Детям назначили азитромицин на 5 дней! В аннотации написано: не рекомендуется превышать 3 дня! Младшему 12 лет 7,5мл сумамед(вес 30 кг), старшей 17 лет (44 кг) 500мг в таблетках. Боюсь превысить дозу. Температуру 2 дня сбивали, сегодня пока нет. Кашель у обоих. Даю ренгалин.

Не переживайте, все правильно , при микроплазменной инфекции не менее 5 дней под контролем врача. Дозу не привесите. 3 дня -обычно применяют при лор-заболеваниях. Давайте параллельно к антибиотику Баксет-1 месяц. Можно на ночь детям давать по 5 капель Зиртека, старшей по 7 капель, чтобы избежать аллергических реакций и снять отек в ротоглотке -5 дней.

Спасибо вам огромное! Посмотрите пожалуйста мои сегодняшние анализы. Завтра на приём. При кашле и движении по прежнему болит правый бок ,под лопаткой и под мышкой. Боль острая. Больше ничего не беспокоит. Если кашлять на корточках, не больно) . Стоит ли мне сделать УЗИ плевральной полости? И сегодняшний анализ дочери 🙏🙏🙏

Осмотр врача, рентген огк по показаниям врача, подтвердить невралгию и подобрать лечение у невролога. Тромбоциты у вас нормальные, больше жидкости пейте. Свыше 500 обычно назначаем ацетилсалициловую кислоту под контролем, но вам не нужно. При осмотре у врача, сдать коагулограмму скрининговую, ЭКГ, если у вас есть ВРВ, то узи вен нижних конечностей. Д-димер может повышаться при инфекционных заболеваниях. По согласованию с врачом эликвис-1 месяц. У дочки тромбоцитопения легкой степени, такое может быть при инфекционных заболеваниях во время лихорадок, обязательно покажите педиатру , наблюдайте кровь и скорректируйте лечение! Лучше иметь высокие тромбоциты, чем низкие

Ещё раз спасибо огромное! Сегодня сделала УЗИ плевральных полостей и желчный с печенью посмотрели, всё хорошо. Назначили сирдалуд вечером 7 дней. Эликвис 2,5мг 2раза в день месяц. Только я не спросила, можно ли во время месячных пить или перерыв делать? Дочке кровь сдадим в понедельник. Может по её крови хватит и 4 дня азитромицина? В лёгких хрипов нет. У сына подтвердили пневмонию.

Есть ли смысл мне сейчас пить нистатин? Гинеколог назначил 10-14 дней нистатин по 3 раза в день и 10 свечей нистатиновых. Зуд уже выражен слабо. Осмотра не было. Зиртек и зостерин принимала. Переживаю за желудок и кишечник, которые начинают побаливать после антибиотиков

Отлично! Это замечательно, что у вас все хорошо. Нет, прерывать эликвис не нужно. Продолжайте наблюдение и лечение у педиатра, все будет хорошо! Лучше курс антибиотикотерапия не сокращать , даже , если нет пневмонии. Не переживайте, препарат хорошо переносится (разрешен детям с 1 года) и хорошо действует. Просто параллельно давайте бактерии по 1 капсуле 1 раз в день сыну, дочке можно по 2 в день и зиртек 5/7 капель.

Спасибо за ответ. Простите за назойливость! Ответьте пожалуйста насчёт нистатина! Я не хочу его пить) 🙏 У меня и зуд то почти прошёл, сделала 1 свечку.

Да, выполняйте рекомендации гинеколога. Не переживайте, антибиотики не раздражают слизистую желудка, ее раздражают только нестероидный препараты (парацетамол, аспирин и т д). Для защиты кишечника вы принимаете проботики и зостерин , до этого принимали энтерол.

Если вы почувствовали эффект от препарата нистатин, то можете его отменить, но лучше все с врачом согласовать. А так есть хорошая альтернатива-свечи Залаин для лечения кандидоза.

Спасибо большое. Я уже не чувствую зуд! Если можно не доделывать 10 дней, без вреда для здоровья, было бы хорошо! Таблетки всё же не буду пить... Бабушку лечим по вашей рекомендации креоном и энтеролом + витД уже пятый день. Было ничего, но сегодня опять 5 раз был стул (совсем по немногу)

Это хорошо! Да, динамика положительная. Как я выше и описала, к сожалению, в таком возрасте могут быть проблемы с жкт (и не только) и они носят уже необратимый характер, главное , что стул не обильный и не ежедневный (в таком варианте мы исключаем инфекцию), сейчас просто продолжайте давать симптоматическое лечение, диета (можно рассмотреть дополнительный прием смесей или парентерального питания) и обязательно проконсультируйтесь с гериатром.

Спасибо большое. Стул у неё ежедневный, просто в один день 5 раз, в другой 2-3 по столовой ложке примерно и жидко, не успевает даже встать иногда. Это её изматывает. Иногда позывы частые, а стула нет.

Раз не имеется возможности в проведении обследования, то остаётся симптоматическая терапия. Энтерол курсом -7 дней и длительно: ферменты, пробиотики , витамин Д и при нарушении стула -смекта. Диета: исключить мучное, молоко в чистом виде, все пареное/вареное, овощи и фрукты в протертом виде. Обязательно проконсультируйтесь с гериатром по особенностям ухода и лечения уходовых пожилых людей (по его показаниям скорректировать/подобрать альтернативную терапию)-это специалист, который занимается лечением людей пожилого и старческого возраста от 70+

Спасибо большое, Елизавета Сергеевна! Энтерол мы пропили 7 дней. Сейчас второй день даём ей экофурил, жидкий стул прекратился. Потом Баксет будем. Креон пьем.

Отлично, спасибо вам за обратную связь, я очень рада! Здоровья вам!

Елизавета Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ бабушки, сегодня сдали. Она подхватила мою инфекцию недели 3 назад была температура 37,2, покашливала. Вызывали врача, сказал, в лёгких чисто, пейте Галавит. Потом ничего неделю. Теперь опять неделя 37,2 после обеда поднимается, слабость, тяжесть, одышка бывает. Кашля нет.

Добрый день, у бабушки тяжелая анемия. Ей показана госпитализация и переливание крови и ,конечно, же дообследование .

Сказала, в больницу не поеду, буду дома умирать😢 Как же ей помочь?

К сожалению, только госпитализация и переливание крови. Поговорите с бабушкой или примите ее осознанный выбор🙏🏽. Она сделала все возможное для себя и вашей семьи (что по сути и является главной целью любого человека). Вашей вины здесь нет.

Спасибо вам большое за участие 🙏🙏🙏