Почему возникает боль в груди и голове при физической нагрузке? — вопрос №1534451

По описанным симптомам и результатам ЭКГ есть подозрение на начальные проявления ишемической болезни сердца, особенно стенокардию напряжения, учитывая боль в груди и голове при нагрузке, которая быстро проходит в покое. На ЭКГ выраженных острых изменений нет, но видны признаки перегрузки левого желудочка, что характерно для гипертоников. Вам обязательно нужно сделать ЭКГ с нагрузкой (тредмил или велоэргометрия), ЭхоКГ (УЗИ сердца), суточное мониторирование ЭКГ (холтер) и сдать липидограмму и глюкозу. Обследование требуется без промедления, чтобы вовремя назначить правильную терапию.

Здравствуйте, Григорий. Ваши симптомы — боль в груди и голове при небольшой нагрузке, которая быстро проходит в покое — действительно похожи на те, что бывают при проблемах с сердцем, особенно учитывая ваше давление и возраст. В похожих случаях обычно рекомендуют проверить сердце более детально: сделать ЭКГ с нагрузкой (например, на беговой дорожке), УЗИ сердца, повторить суточный мониторинг ЭКГ (холтер), а также сдать анализы на холестерин и сахар. Это поможет понять, в чем именно причина дискомфорта, и при необходимости скорректировать лечение. Пока старайтесь избегать резких нагрузок, но совсем отказываться от движения тоже не стоит. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы, есть подозрение на развитие ишемии (недостатка кислорода) сердца, необходимо пройти ЭКГ с нагрузочными пробами, ЭХОКГ, сдать липидограмму и сделать УЗИ БЦА (сосудов шеи).

Наталья Сергеевна, доброе утро.а что входит в липидограмму? УЗИ сердца есть проходил в феврале месяце.пришлю попозже.

Добрый день. Ваши жалобы вкупе с данными ЭКГ позволяют заподозрить у ВАС — ИБС — ишемическую болезнь сердца, для ее подтверждения нужно пройти холтер ЭКГ с нагрузкой или нагрузочные пробы (ВЭМ или тредмил тест), ЭХОКГ, УЗИ артерий шеи, УЗИ артерий нижних конечностей, сдать ОАК, стандартную биохимию, липидограммму (общий холестерин, ТГ, ЛВПН, ЛПВП) При подтверждении ИБС назначается базисная терапия — дезагреганты, б-блокаторы, сартан, статины. + Вести максимально здоровый образ жизни — диета (по типу средиземноморской — овощи, зелень, орехи, оливковое масло, рыба) + физ активность (150-300минут в неделю — ходьба, велосипед, плаванье), отказ от вредных привычек, снижение (при избыточном весе) массы тела.

С учётом специфики вашей работы необходимо исключить хроническую интоксикацию свинцом, при этом многие жалобы будут иметь место, но причина м. б. в другом

Алена Георгиевна, вот БЦА .правда делал год назад.

Алена Георгиевна, добрый вечер.вот УЗИ сердца

Вот мои обследования узи сердца и БЦА .БЦА правда делал чуть больше года назад .узи нижних конечностей делал так же в прошлом году .хирург флеболог клиники ПРО ВАРИКОЗ сказал что вены хорошие, вздутий вен на ногах нет.

Учитывая Ваши описания симптомов и представленные обследования (УЗИ сердца и БЦА), ситуация пока выглядит относительно стабильной: на УЗИ сердца грубой патологии не выявлено, сосуды БЦА поражены умеренно, без критических стенозов. Однако описанные Вами эпизоды всё же могут быть проявлением начальной стенокардии напряжения, связанной с ишемией миокарда при физической нагрузке. Поэтому дополнительно рекомендую пройти нагрузочное тестирование (ЭКГ с нагрузкой: тредмил-тест или велоэргометрию), повторить холтеровское мониторирование ЭКГ, сделать контрольное ЭхоКГ и обязательно сдать липидограмму и глюкозу крови — чтобы понять, есть ли скрытая ишемия или угроза её развития. Срочных состояний на данный момент нет, но обследование нужно завершить в ближайшее время, чтобы вовремя подобрать лечение и минимизировать риски.

Наталья Сергеевна, липидограмму и глюкозу крови буду сдавать после завтра .и хочу сдать как здесь порекомендовали анализ крови на интоксикацию свинцом правда он делается 10 дней.

Наталья Сергеевна, ЭКГ с нагрузкой: тредмил-тест или велоэргометрию у нас в районе нет .надо записываться в Волгоград какую-нибудь клинику где это делают

Пока Вы ждёте результаты, важно спокойно продолжать наблюдение за самочувствием: избегать тяжёлых нагрузок, контролировать давление, не пропускать приём назначенных препаратов. После получения всех данных будет возможность более точно определить дальнейшую тактику.

Можно и холтер предварительно, обязательно с пробой с 6-минутной ходьбой, а дальше по результатам тогда решать.

Наталья Сергеевна, НА 12.05 2025 записался на приём к кардиологу в Волгоградский кардиоцентр .без приёма кардиолога на велоэргометрию не допускают.

Добрый день. По данным УЗДГ артерий шеи есть начальный атеросклероз с сужением просвета артерий, такое же состояние может быть и у коронарных артерий (артерий сердца), если сужение будет более 50% как раз и появляется клиника ИБС, но посмотреть коронарные сосуды можно только при инвазивном вмешательстве — КАГ (коронароангиография), делать ее Вам будут только по экстренным показаниям. Но лучше до этих экстренных показаний не доводить, а пройти сейчас нагрузочные пробы, и начать базисную терапию ИБС, Эта терапия затормозит атеросклеротический процесс, что позволит Вам жить качественно и долго.

Да, это обычная практика) Не забудьте направление от врача своего получить, чтобы пройти обследования по госгарантиям (ОМС). Как вариант можете первую университетскую клинику рассмотреть, там все те же исследования проводят, база не хуже кардиоцентра. Удачи в обследовании!

Наталья Сергеевна, что бы у нас получить направление в Суровикинской больнице надо пройти круги ада.лучше за оплату.