Появление болей в груди и спине, которые усиливаются при движениях, в сочетании с кашлем и одышкой, действительно требует тщательного подхода к обследованию. Наличие одышки и боли при физической нагрузке может указывать на проблемы с сердцем, включая ишемическую болезнь сердца, однако не стоит исключать другие возможные причины, такие как хронические заболевания легких, например, бронхит или пневмонию без температуры, а также хронические изменения в позвоночнике, например, остеохондроз или межреберную невралгию. Важно не ограничиваться только кардиологическим обследованием. Рекомендуется обратиться также к пульмонологу для оценки состояния дыхательной системы, особенно учитывая кашель и одышку. Проведение спирометрии и, при необходимости, компьютерной томографии органов грудной клетки поможет выявить возможные воспалительные или структурные изменения. Кроме общих обследований, следует обратить внимание на физикальный осмотр позвоночника и мышц спины с возможной консультативной помощью невролога или ортопеда, так как боли, усиливающиеся при движении, могут иметь костно-мышечное происхождение. При обследовании обязательно провести ЭКГ, эхокардиографию, анализы крови (включая общий анализ и биохимию, уровень маркеров сердечного повреждения) и рентгенологическое исследование грудной клетки. Кроме того, обращу внимание на важность контроля артериального давления и уровня холестерина, так как их повышение значительно увеличивает риск ишемической болезни сердца. Если боли в груди учащаются, усиливаются при физической нагрузке, сопровождаются усиленной одышкой, обмороками, повышенной утомляемостью, следует немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью. Дополнительно можно рассмотреть назначение курса физиотерапии и лечебной гимнастики для улучшения состояния позвоночника и снятия мышечного напряжения, но только после исключения серьезных патологий сердца и легких. Подводя итог, Ваши жалобы требуют комплексного обследования с вовлечением кардиолога, пульмонолога и, при необходимости, невролога или ортопеда. Самостоятельное игнорирование симптомов или прием обезболивающих без диагностики может усугубить состояние. Своевременное, комплексное обследование и лечение — залог сохранения здоровья и профилактики осложнений.