Что делать при возвращении боли и воспаления в горле после курса антибиотиков? — вопрос №1567242

Здравствуйте, Анастасия. Либо предыдущий курс антибиотиков не до конца справился с инфекцией, либо развилось новое воспаление. Я бы рекомендовал сначала сдать мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы точно понять причину, до результатов можно продолжить полоскания (хлоргексидин, мирамистин) и использовать противовоспалительные спреи (тантум верде). Если нет возможности сдать анализы, можно попробовать антибиотик другой группы (азитромицин), но лучше после консультации лора. Возможно, потребуется более тщательный осмотр для исключения абсцесса или др. осложнений. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Для уточнения необходимости в антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок, мазок с ротоглотки на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам. На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме: 1. Обильное питье 2-3 л в день (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). 2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола (в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней. 3. При заложенности носовых ходов — любой препарат на основе ксилометазолина — в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней 4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс. При сильной боли — раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Здравствуйте. Описанная картина может указывать на повторное воспаление миндалин или прилегающих тканей после неполного купирования инфекции, особенно если антибиотик принимался менее 7–10 дней. В таких случаях повтор боли с одной стороны и нарастающий отёк может быть связан с рецидивом или осложнением, и это требует очного осмотра. Чаще всего применяют антибиотики повторно, но только после оценки состояния — например, могут использовать амоксициллин с клавуланатом по 875/125 мг 2 раза в день курсом до 7–10 дней. При выраженном отеке иногда добавляют короткий курс антигистаминных, например, цетиризин 10 мг 1 раз в день на 5 дней.

Добрый день. Скорее всего имеет место быть недолеченная инфекция, антибактериальная терапия при ангине не менее 10 дней должна быть. Сейчас рекомендуется сдать оак, срб, бак посев из зева, продолжать местную терапию (Мирамистин, фарингосепт) По результатам анализов решать вопрос о новом курсе антибиотиков

Добрый день, Анастасия. Учитывая сохраняющиеся жалобы, Вам необходим очный осмотр врача терапевта (ЛОРа, инфекциониста). Желателен мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Повторный приём АБ пенициллинового ряда будет малоэффективным. Необходимо так же сдать: общий анализ крови развернутый, С реактивный белок, АСЛ-О. Сейчас Вы можете полоскать горло отваром ромашки или шалфея, чередуя с Мираместином. Спрей Кетопрофен ЛОР (ОКИ), пастилки Тантум Верде. На ночь таб Супрастина или Цетрина.

Здравствуйте, Анастасия, вы рано отменили антибиотик, его назначают до 14 дней при ангине. Поэтому инфекция снова вернулась. Возобновить прием и пропить в течение 10 дней сейчас.

Здравствуйте. Ваш случай выглядит как типичное осложнение после не долеченной или плохо купированной инфекции. Скорее всего, воспаление вернулось из-за того, что инфекция не ушла полностью — особенно если боль усилилась с одной стороны и появился отёк. Это может быть начало гнойного процесса, например, периангинита или абсцесса. Начинать антибиотик повторно можно, но только после осмотра ЛОР-врача. Возможно, потребуется не просто амоксициллин, а более сильный препарат, либо даже госпитализация, если будет подтверждён гнойный процесс. Сейчас важно сделать общий анализ крови — посмотреть уровень лейкоцитов и СОЭ. Также стоит показаться врачу, чтобы он оценил степень воспаления и проверил, нет ли нагноения вокруг миндалины. Если вы будете принимать что-то без рецепта, то временно можно использовать полоскания фурацилином или хлоргексидином, спрей с антисептиком (например, гексорал), приём ибупрофена при сильной боли. Но это всё вспомогательные меры. Прогноз в целом благоприятный, если начать лечение своевременно. Не затягивайте с визитом к врачу — ситуация требует осмотра и, возможно, смены антибиотика.

Здравствуйте! Рекомендуется очный прием (осмотр) лор-врача с целью исключить возможный паратонзиллярный абсцесс слева. Также надо бы сдать анализы крови. Пока обрабатывайте зев (хлоргексидин, мирамистин) и продолжите антибиотикотерапия (до 10 дней в адекватной дозировке).

Здравствуйте необходимо очер посетить лор врача, для исключения паратонзилярного абсцесса. Антибиотик самостоятельно лучше не принимать. Например Амоксициллин часто разрушается бактериями и часто не помогает

Здравствуйте, Анастасия. Судя по описанию, скорее всего, произошло либо неполное подавление бактериальной инфекции, либо рецидив тонзиллита после слишком короткого курса антибиотиков (6 дней амоксициллина может быть недостаточно, особенно при выраженном отёке). Возврат боли и одностороннее воспаление — повод повторно обратиться к ЛОР-врачу. Пока не видно признаков системного ухудшения (температуры, гнойных налётов, увеличения лимфоузлов), можно начать с осмотра и мазка из горла на флору и чувствительность к антибиотикам, а не сразу повторно принимать антибиотик. До консультации: продолжайте полоскания (содой, ромашкой, хлоргексидином), антисептический спрей (гексораль, ингалипт), щадящий режим голоса и обильное питьё. Если появится высокая температура, гной, ухудшение — тогда оправдан повторный курс, но лучше на основе посева, не «вслепую».