Здравствуйте. Очень сложно не беспокоиться при такой симптоматике, особенно когда боль сильная и ограничивает движения. Ваши описания — боль внизу справа, отдающая в поясницу, слабость и «ватные» ноги, а также сопутствующие симптомы — действительно требуют внимательного отношения.
Вот несколько рекомендаций:
1. Тяжесть состояния и необходимость срочного обследования.
— Боль в правой нижней части живота, особенно с иррадиацией в спину и слабостью, может указывать на разные состояния — от воспаления придатков, почечной колики, воспаления кишечника до гинекологических проблем.
— Отсутствие аппендикса исключает аппендицит с этой стороны, но другие воспалительные процессы не исключены.
— Ваша плохая переносимость положения стоя и сидя, а также высокая болезненность — сигнал, что проблема не проста.
2. Что сделали и что стоит сделать дальше.
— Ваш гинеколог назначил свечи с индометацином (противовоспалительное средство) — это обычный подход при воспалении органов малого таза, но если у Вас есть проблемы с ЖКТ, то лучше использовать свечи с Папаверином или Метилурацилом.
— Вы прошли УЗИ, которое не выявило структурных изменений, однако некоторые воспаления не всегда видны на томограммах, особенно в острой фазе.
— Сданные кровь и моча — результаты важны для оценки воспалительного процесса, инфекции, анемии и общего состояния. Если нет результатов, их стоит получить как можно скорее.
3. Когда обращаться срочно.
— Если боль усиливается, нарастает общая слабость, высокая температура, рвота, частое мочеиспускание с болью, кровотечения вне менструаций — необходима экстренная медицинская помощь.
— Если появились признаки острой непроходимости кишечника (вздутие, отсутствие стула и газов), это тоже повод для немедленного обращения.
4. Причины болевого синдрома, учитывая ваш анамнез:
— Воспаление придатков (аднексит) — не всегда обнаруживается на УЗИ сразу. Может быть на ранней стадии или в виде размытого воспаления. В таких случаях рекомендуется сдать Фемофлор скрин и уточнить, нет ли инфекн.
— Эндометриоз — часто вызывает сильные болезненные месячные, болезненность внизу живота и отдачу в спину. Ваши симптомы ПМС и длительные болезненные месячные могут о нем свидетельствовать. УЗИ часто не выявляет эту патологию, для уточнения может понадобиться МРТ.
— Гинекологические кисты или опухоли — обычно видны на УЗИ, но мелкие или воспаленные кисты могут создавать боль.
— Проблемы с почками — камни, инфекции. Иногда «отражённая» боль от почек идет именно в правый низ живота и спину, особенно если есть давление ниже нормы и слабость.
5. Что делать сейчас:
— Продолжайте назначенное лечение и сдайте Фемофлор скрин.
— Обеспечьте покой, избегайте тяжелых физических нагрузок.
— Пейте достаточное количество жидкости (если нет ограничений).
— Принимайте обезболивающие и противовоспалительные только по назначению.
— Следите за температурой, менструацией, самочувствием.
6. Следующие шаги:
— Получите результаты анализов — они могут подсказать направление.
— Если боли не отступят или усилятся, обратитесь в гинекологическое отделение или к хирургу повторно, возможно потребуется дообследование (МРТ, лапароскопия).
— Консультация с урологом может быть полезна для исключения проблем с почками.
С уважением доктор Соловых А.К
Санкт-Петербург
Личный кабинет 
Спроси врача
